Manuale di Semejotica delle malattie mentali. Vol. 2. Vallardi. Milano.

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ESAMEPSICOLOOICO.
(§ 92, pag. 394-7). Rispetto al mutismo involontario,
salvo i casi, non frequenti del resto, in oui esso avviene
per afasia motrice e sordità verbale, oppure per coma
(accessi apoplettici e apoplettiformi), gli individui che
non ci dànno risposta alcuna, o versano in uno stato
di inconsapevolezza più o meno completa per sospensione
dell'attività psichica (stupore anergetico, pazzia
catatonica, fa~e catalettica dell'isterismo); o sono immersi
nel torpore mentale (demenza apatica); o tac-
ciono, corne non si muovono ne gestiscono, perché profondamente
depresso è il loro tono sentimentale con
predominio di emozioni penose (melancolia passiva profonda,
melancolia attonita, fase depressiva di una pazzia,
circolare); oppure in quel momento sono in preda a vivi
fenomeni allueinatori (delirio sensoriale acuto, stati
terrifici della melancolia, fasi estatiche della paranoia
acuta, forme psicasteniche transitorie). Il mutismo puô,
dunque; combinarsi con stati diversissimi della coscienza.
Non ci sarà. difficiledeterminare in ciascun casol'origine
e natura del mutismo. Cigioverannosoprattutto a. l'anamnesi
b. laespressionedel viso (minucaastenicao iperstenica,
contrazionedolorosadei muscoli,rilassatezzadéliegote,
sguardofisoe spento,oppurevivoedintelligente,labbra chiuse
spasticamenteoppure beanti, pupilladilatata e immobile,salivazione)
c. io stato specialedella motilita (atteggiamento
di inerzia o di difesa, contratture e nsoluzionidegliarti, catatonia.,catalessia,
tetania, parola susurrata afonicamente,passivita
o resistenzaostinata a camminare, ecc.) d. lo stato
della sensibilità(analgesia, anestesia, reAessi cutanei e profondi,zoneisteriche,
fotofobia,ecc.); e. lo stato dell'inner-
Yazionetrofo-vasomotoria(edemi meccanici alle estremità,
cianosi, dermograûa, polso e sâgmogrammi, pletismograûa).
3.°Ilpazientenonrispondeanessnnanostra
domanda, ma parla per suo conto in modo loquace
e in congruo (logorrea). Anche questa even-