Manuale di Semejotica delle malattie mentali. Vol. 2. Vallardi. Milano.

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ESAMEPSICOLOGMO.
riferici (ipoglosso, laringeo). Ma gli indixî di queste condizioni
morbose organiche dell'apparato fonetico si mostrano già nelle
precedenti più miti forme di disartria. La lingua e tremula,
percorsa da contrazioni nbrillari, deviata da un lato, retratta
sul piano della cavità. orale o verso la glottide incolta da
atrona totale o da emiatrofia, talvolta invece ingrossata, ir-
rigidita, senza capacità di moti propulsivi. Le labbra pure sono
tremolanti, oppure si contraggono sardonicamente: altre volte
~tanno pendule e cascanti. La faccia è ora affatto immobile ed
inerte corne una maschera, ora percorsa da spasmi muscolari
paranumici, ora ô asimmetrica per emiparesi ed emiatr ofia
(Cfr. Vol. I, pag. 251-254 e 266; Vol. II, pag. 266).
Tutti questi fenomeni disartrici, massime quelli del terzo e
quarto ordine, si osservano neUa paralisi generale degli alienati
ne sono, quasi, un sintomo patognomonico (BROSlus,
XENRER,A. VofSix, MtCKLE ). In una prima fase, vi é semplice
incespicamento accessuale: il inalato intoppa in corte
sillabe, massime se parla sollecitamente o sotto un'emozione,
ma nel lento discorrere il difetto si corregge. Più avanti,
si ha l' imbarazzo continue della parola questa diviene strascicata,
esitante, e già presenta carattenstici intralciamenti
sillabici. In una terza fase appare lo scandimento e la deformazione
della parola: questa é intercisa~ e sempre più vi si
confondono e spostano i suoni. Poscia, si ha l'abburattamento,
cioé la confusione intrasillabica e la cleformazione dei suoni.
ultime viene il barbugliamento inintelligibile. 1 disordini logici
del linguaggio e i perturbamenti di inner~azione camminano
pc~: ~a~M con quelli di articolazione di guisa che la
guida classica per il diagnostico précoce della paralisi é data
dall' imbarazzo della parola, dalla rigidità e disuguaglianzn
délie pupille, dal tipico delirio che nasconde fin dai primordî
il progressive indebolirsi della mente. Da prima, intanto, non
v'é propriamente paralisi (lo si vede col glossodinamometro),
ma disturbo piuttosto atassico più tardi compare e sempre
piu si accentua l' indebolimento motorio. Pel diagnostico differenziale
giovera rammentare quanto segue 1.° nella sclerosi
multipla si ha soprattutto parola lenta, monotona, scan-
dita, con pause intrasillabiche edintraverbali; 2.° nell'alcoolismo
cronico la parola é imbarazzata per tremoUo della lingua,