Manuale di Semejotica delle malattie mentali. Vol. 2. Vallardi. Milano.

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ESAMEP~MOLOGÎCO.
rative; fase esaltata della paralisi générale e delle pseudoparalisi
melancolia ansiosa, panofobica, allucinatoria). I malaLi
ci presentano il contegno iperattivo già. descritto, una
vivace emotivita, una continua logorrea agli stimoli esterni
rispondono per lo più prontamente, spesso con atti reattivi
rapidi e violenti; sono molto irritabili, e conviene stare in
guardia contre i possibili impulsi.. Maigrado l'apparente stato
di. inconsapevolexxa, malgrado il turbinoso succedersi di stimolaziom
interne, noi riesciamo con la nostra parola ad innestare
nel loro discorso spontaneo e disordinato qualche ima-
gine o concetto, che i malati percepiscono e a cui rispondono:
noi operiamo, cosl, una specie di. suggestione. Ma un vera
colloquio è impossibile, e chi ben guardi il tenore e la modalità
delle risposte scorge presto com'esse siauo quasi sempre
i! prodotto de! linguaggio reûesso, cioè non una manifesta-
zione dell'attività corticale cosciente, bensï un moto automatico
di reazione dei centri cerebrali nervosi. In certi casi si
ottiene in risposta qualche fonema elementare (grida, esclamazioni,
cachinno, psittacismo, ece.), ed é probabile che e~so
provenga dai centri subeorticalidi fonazione.
.?. Negli stati di depressione in te usa (melancolia
passiva profonda rneiancona attonita, acuta e subcronica., pellagrosa,
alcoolica; stadioinizialeolieve distuporeprimitivo;
lipemania sentie), possono ottenersi alcune risposte coerenti
aile demande ma si osserva la tipica bradifrasia, e tutto l'at-
teggiamento psichico indica lo sforzo che il malato compie
sia per percepire gli stimoli, sia per trasformare le sue idee
in moti articolatori. Alcuni incontrano una si grande resistenza
nell'attodelparlare, che, data qualche risposta, ncadono
nel silenzio, o riprendono il gsmere e il lamentarsi che siamo
riusciti ad interrompere per poco. Altr]. si mostrano restii, e
non rispondono se non dopo reiterate sollecitazioni. Per questo
motivo l'interrogatorio dei melancolici é sommamente faticoso,
ma usando molta pazienza si gmngerà. sempre a scoprire
i sintomi piu importanti deI loro stato morboso: l'insonnio,
l'inappetenza, il senso di stanchezza e di anenergia
fisica, di peso e confusione al capo, il caratteristico senso di
angosciaprecordiale, il pessimisme morale ,1e vaghe paure e
preoccupazioni~ le idee tristi predominanti, le interpretazioni