Comentarios a los “Lineamientos Generales para el expendio o ...

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población mexicana, dicho Comité recomendó la restricción en el consumo de refrescos azucarados, tanto carbonatados
como no carbonatados, jugos industrializados con azúcar adicionada, así como bebidas caseras a las que se les adiciona
azúcares u otros edulcorantes calóricos. Las razones de estas recomendaciones es que dichas bebidas proveen calorías en
exceso y ninguno o muy escaso beneficio nutricional. En las cantidades consumidas actualmente, estas bebidas contribuyen
a la creciente epidemia de obesidad y diabetes que sufre la población al promover un consumo excesivo de calorías.
Lo anterior, ha sido observado en diferentes estudios experimentales que muestran de manera inequívoca que las bebidas
calóricas no producen saciedad y que la compensación que proveen en términos de reducir el apetito es mucho menor que
los alimentos sólidos, por lo que el efecto neto, de acompañar los alimentos con bebidas calóricas es un aumento del
consumo de energía y por lo tanto en el largo plazo un aumento de peso. 196
Estudios sobre las sensaciones del apetito (esto es, hambre, saciedad e ingestión posterior a una comida) apoyan la idea de
que los líquidos tienen menor capacidad de producir saciedad que los alimentos sólidos. 197 La compensación en la dieta (el
ajuste en la ingestión de energía que hacen los individuos en comidas subsecuentes, en respuesta al consumo previo de
alimentos) se ha estudiado con alimentos sólidos, semisólidos y líquidos. Para los líquidos, Mattes 198 informó una falta
importante de compensación dietética, lo que sugiere que el organismo humano no registra la ingestión de energía a partir
de bebidas y por lo tanto, no lleva a cabo los ajustes para luego regular el apetito y disminuir la ingestión de alimentos
sólidos o líquidos. En fecha reciente, Mourao y colaboradores mostraron que la composición de macronutrientes de las
bebidas no tiene efecto en esta falta de compensación. 199 Por estas razones, es de esperar que un incremento en la
ingestión de bebidas con aporte energético como el que se ha observado en los últimos años en México (entre 1999 y 2006
la proporción de energía obtenida del conjunto de varias bebidas con aporte energético, incluidos los refrescos, bebidas que
contienen jugo de fruta adicionado con azúcar, jugos de fruta y leche entera, se ha duplicado) se vincule de manera
concomitante con un desequilibrio positivo de energía y por consiguiente, con un incremento en las cifras de obesidad.
3-5. La World Cancer Research Fund 200 y la Organización Mundial de la Salud 201 a partir de revisiones sistemáticas de
literatura y de reuniones con expertos, han recomendado:
-limitar el consumo de grasas totales, con especial énfasis en grasas saturadas y grasas trans, así como de azúcares u otros
edulcorantes calóricos y sodio
-Incrementar el consumo de frutas y verduras, así como granos enteros y oleaginosas
196
Ludwig D. Peterson, KE. Relation between consumption of sugar sweetened drinks and childhood obesity: A prospective, observational analysis. Lancet. 2001;357(9255):505- 508.
197
Hulshof T, Graaf C. The effects of preloads varying in physical state and fat content on satiety and energy intake. Appetite 1993;21(3):273-286.
198
Mattes R. Dietary compensation by humans for supplemental energy provided as ethanol or carbohydrate in fluids. Physiol Behav 1996;59(1):179-187.
199
Mourao D, Bressan J. Effects of food form on appetite and energy intake in lean and obese young adults. Int J Obes (Lond) 2007.
200
The World Health Report 2004. Global Estrategy on Diet, Physical Activity and Health. World Health Organization, 2004. Disponible en: http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf
201 World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective.Washington DC: AICR, 2007. Disponible en internet: www.wcrf.org
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