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Comentarios a los “Lineamientos Generales para el expendio o ...

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Folio Remitente Comentario Respuesta<br />

2 Que no estigmatiza ningún alimento al proponer límites en <strong>el</strong> contenido de energía y algunos nutrimentos o<br />

ingredientes de <strong>los</strong> alimentos o pre<strong>para</strong>ciones a ofertarse en las escu<strong>el</strong>as. Los Lineamientos son una guía clara<br />

tanto <strong>para</strong> productos caseros como industriales. Nos parece muy encomiable que en <strong>los</strong> lineamientos se<br />

promueva <strong>el</strong> consumo de agua potable, de verduras, frutas y cereales de grano entero, y que además señale<br />

cuales son las combinaciones y tamaño de porción que deben integrar un refrigerio saludable, adecuado a la<br />

necesidad energética de <strong>los</strong> niños. Es importante que se señalen límites d<strong>el</strong> contenido de ácidos grasos saturados<br />

y trans , de azúcares añadidos y de sodio , tomando como base las recomendaciones de la OMS 350 .<br />

3 El cálculo de <strong>los</strong> requerimientos de energía durante <strong>el</strong> refrigerio utilizados en <strong>los</strong> lineamientos sometidos a<br />

COFEMER están basados en recomendaciones sobre consumo de energía <strong>para</strong> la población mexicana 351 . Los<br />

niv<strong>el</strong>es de actividad física considerados <strong>para</strong> las recomendaciones sobre consumo total de energía, al niv<strong>el</strong> de<br />

moderada <strong>para</strong> <strong>el</strong> grupo de 3 a 5 años y ligera <strong>para</strong> <strong>el</strong> resto de <strong>los</strong> grupos de edad (6-14 años), están de acuerdo<br />

con la evidencia disponible <strong>para</strong> la población escolar 352,353 . Por otro lado, se reconoce que <strong>el</strong> refrigerio escolar en <strong>el</strong><br />

contexto de México, no tiene <strong>el</strong> carácter de un alimento principal, por lo que asignarle <strong>el</strong> 17.5% de <strong>los</strong><br />

requerimientos diarios de energía es una recomendación que permite que <strong>los</strong> niños consuman un refrigerio<br />

adecuado a sus necesidades. Finalmente, las combinaciones de alimentos sugeridas tienen su fundamento en <strong>el</strong><br />

“Plato d<strong>el</strong> bien comer”, de acuerdo con la NOM-043-SSA2-2005 354 .<br />

4 Se reconoce que <strong>el</strong> sobrepeso y la obesidad tienen un origen multifactorial que deriva en desbalance energético 355 ,<br />

356 ; sin embargo, <strong>los</strong> principales factores causales, de acuerdo con la literatura científica, son <strong>el</strong> sedentarismo y <strong>los</strong><br />

(http://portal.salud.gob.mx/descargas/pdf/ANSA_bases_tecnicas.pdf)<br />

350 WHO (2002) Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic TRS 916. Diseases: Geneva, Switzerland<br />

351 Valencia ME. (2008). “Capítulo 5. Energía.” En: Bourges H, Casanueva E, Rosado JL, eds. Recomendaciones de ingestión de nutrimentos <strong>para</strong> la población mexicana. Tomo 2. México: Editorial<br />

Médica Panamericana.<br />

352 Aburto N; Nava F, Bonvecchio A, Safdie M, Gonzalez- Casanova I, Gust T, Rivera J. (2009) Physical Activity during the school day in public primary schools in Mexico City. Salud Pública de<br />

Mexico; 51:141-147<br />

353 Caballero C, Hernández B, Moreno H, Hernández-Girón C, Campero L, Cruz A. (2007) Obesidad, actividad física en adolescentes de More<strong>los</strong>, México: Un estudio longitudinal. Archivos<br />

Latinoamericanos de Nutrición; 57(3): 231-137<br />

354 NOM-043-SSA2-2005 (2006). Norma oficial mexicana nom-043-ssa2-2005, servicios basicos de salud. Promocion y educacion <strong>para</strong> la salud en materia alimentaria. Criterios <strong>para</strong> brindar<br />

orientacion. 2006<br />

355 WHO (2002) Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic TRS 916. Diseases: Geneva, Switzerland<br />

356 IOM (2005) Preventing Childhood Obesity: Health in the Balance. Institute of Medicine, Washington, D.C.: The National Academy Press.<br />

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