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Comentarios a los “Lineamientos Generales para el expendio o ...

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Folio Remitente Comentario Respuesta<br />

en escu<strong>el</strong>as de educación básica, cuando ha sido la propia autoridad de salud<br />

quien lo ha autorizado en <strong>el</strong> Acuerdo de Aditivos y Coadyuvantes permitidos<br />

por haber cumplido con <strong>el</strong> protocolo establecido y demostrado la seguridad<br />

de su consumo por toda la población, incluyendo niños, mujeres y<br />

embarazadas.<br />

206 Ludwig D. Peterson, KE. R<strong>el</strong>ation between consumption of sugar sweetened drinks and childhood obesity: A prospective, observational analysis. Lancet. 2001;357(9255):505- 508.<br />

207 Hulshof T, Graaf C. The effects of pr<strong>el</strong>oads varying in physical state and fat content on satiety and energy intake. Appetite 1993;21(3):273-286.<br />

208 Mattes R. Dietary compensation by humans for supplemental energy provided as ethanol or carbohydrate in fluids. Physiol Behav 1996;59(1):179-187.<br />

209 Mourao D, Bressan J. Effects of food form on appetite and energy intake in lean and obese young adults. Int J Obes (Lond) 2007.<br />

Después de un análisis exhaustivo de la literatura científica nacional e internacional y de las condiciones de nutrición de la<br />

población mexicana, dicho Comité recomendó la restricción en <strong>el</strong> consumo de refrescos azucarados, tanto carbonatados<br />

como no carbonatados, jugos industrializados con azúcar adicionada, así como bebidas caseras a las que se les adiciona<br />

azúcar. Las razones de estas recomendaciones es que dichas bebidas proveen calorías en exceso y ninguno o muy escaso<br />

beneficio nutricional. En las cantidades consumidas actualmente, estas bebidas contribuyen a la creciente epidemia de<br />

obesidad y diabetes que sufre la población al promover un consumo excesivo de calorías.<br />

Lo anterior, ha sido observado en diferentes estudios experimentales que muestran de manera inequívoca que las bebidas<br />

calóricas no producen saciedad y que la compensación que proveen en términos de reducir <strong>el</strong> apetito es mucho menor que<br />

<strong>los</strong> alimentos sólidos, por lo que <strong>el</strong> efecto neto, de acompañar <strong>los</strong> alimentos con bebidas calóricas es un aumento d<strong>el</strong><br />

consumo de energía y por lo tanto en <strong>el</strong> largo plazo un aumento de peso. 206<br />

Estudios sobre las sensaciones d<strong>el</strong> apetito (esto es, hambre, saciedad e ingestión posterior a una comida) apoyan la idea de<br />

que <strong>los</strong> líquidos tienen menor capacidad de producir saciedad que <strong>los</strong> alimentos sólidos. 207 La compensación en la dieta (<strong>el</strong><br />

ajuste en la ingestión de energía que hacen <strong>los</strong> individuos en comidas subsecuentes, en respuesta al consumo previo de<br />

alimentos) se ha estudiado con alimentos sólidos, semisólidos y líquidos. Para <strong>los</strong> líquidos, Mattes 208 informó una falta<br />

importante de compensación dietética, lo que sugiere que <strong>el</strong> organismo humano no registra la ingestión de energía a partir<br />

de bebidas y por lo tanto, no lleva a cabo <strong>los</strong> ajustes <strong>para</strong> luego regular <strong>el</strong> apetito y disminuir la ingestión de alimentos<br />

sólidos o líquidos. En fecha reciente, Mourao y colaboradores mostraron que la composición de macronutrientes de las<br />

bebidas no tiene efecto en esta falta de compensación. 209 Por estas razones, es de esperar que un incremento en la<br />

ingestión de bebidas con aporte energético como <strong>el</strong> que se ha observado en <strong>los</strong> últimos años en México (entre 1999 y 2006<br />

la proporción de energía obtenida d<strong>el</strong> conjunto de varias bebidas con aporte energético, incluidos <strong>los</strong> refrescos, bebidas que<br />

contienen jugo de fruta adicionado con azúcar, jugos de fruta y leche entera, se ha duplicado) se vincule de manera<br />

concomitante con un desequilibrio positivo de energía y por consiguiente, con un incremento en las cifras de obesidad.<br />

En <strong>el</strong> plato d<strong>el</strong> bien comer de la NOM-043-SSA1-2005 se menciona que una dieta completa debe contener <strong>los</strong> tres grupos de<br />

alimentos (cereales y tubércu<strong>los</strong>, frutas y verduras y leguminosas y alimentos de origen animal). En dicho plato, se excluyen<br />

<strong>los</strong> azúcares y grasas ya que se su consumo debe ser moderado.<br />

3. Actualmente, no hay un consenso sobre la seguridad a mediano y largo plazo sobre <strong>el</strong> consumo de edulcorantes no<br />

calóricos. La evidencia científica no es contundente sobre <strong>el</strong> tema.<br />

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