Comentarios a los “Lineamientos Generales para el expendio o ...

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y que en la medición basal consumieron 21 o más latas por semana de bebidas endulzadas con edulcorantes no calóricos
(refrescos de dieta, así como café o té endulzados con edulcorantes) tuvieron casi el doble de riesgo de presentar obesidad
en comparación con las personas que no consumieron edulcorantes599,600.Por otro lado, aún continúan los estudios para
evaluar el uso de edulcorantes artificiales y su asociación con un mayor consumo de energía y obesidad a través del
aumento en la insulina y leptina circulante después de su consumo. Los resultados, hasta ahora, muestran que hay una
menor capacidad del organismo para disminuir el consumo de energía y tener sensación de saciedad, lo que podría a su vez,
resultar en ganancia de peso601. Algunos estudios que han ligado la ingestión de bebidas azucaradas con la incidencia de
obesidad y síndrome metabólico, reportan similar y a veces mayor relación cuando la ingestión de refrescos de dieta se
correlaciona con el mismo peso. Por ejemplo, utilizando tanto datos transversales como longitudinales del estudio de
Framingham, Dhingra y colaboradores602 reportaron una asociación positiva entre el consumo de refresco de dieta y la
prevalencia de síndrome metabólico, la cual fue mayor que la obtenida con el consumo de refresco regular.Posibles efectos
fisiológicosSwithers y cols. al hacer una revisión de estudios donde se utilizaron como modelos roedores, llegaron a la
conclusión de que consumir alimentos o bebidas que contienen edulcorantes se acompañó de un incremento en la ingestión
de alimentos, ganancia de peso, acumulación de grasa corporal y una débil compensación calórica. calórica603. También
proporcionan evidencia consistente de que el consumo de sacarina puede estar asociado con una disminución en la
habilidad del sabor dulce de provocar una respuesta térmica y por lo tanto, otras respuestas como reflejos fisiológicos o de
la fase celiaca que se ha pensado mantienen el balance energético. Aunque los estudios se han realizado en modelos
animales, es plausible que tanto humanos como animales cuenten con un aprendizaje acerca de la relación entre las
propiedades sensoriales de los alimentos y sus consecuencias nutritivas una vez que se consumen. Dichas propiedades
sensoriales pueden ayudar a mantener el balance energético. El consumir dietas en las cuales las propiedades orosensoriales
de los alimentos y bebidas que pueden no son predictivas de sus consecuencias calóricas, como lo son los edulcorantes, y
pueden alterar la regulación energética604. En sujetos humanos, como en animales, el estímulo que produce el sabor de los
alimentos y/o bebidas puede provocar la secreción de insulina por las células beta del páncreas. El incremento temprano de
la secreción de insulina después de una estimulación gustativa (dentro de los 4 minutos posteriores) es de origen cefálico. La
característica específica de este fenómeno (fase cefálica de la liberación de insulina, CPIR) es el incremento de la insulina en
plasma previo a un incremento de la glucosa en sangre. Experimentos recientes en animales muestran que endulzantes
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