Comentarios a los “Lineamientos Generales para el expendio o ...

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230 Ludwig D. Peterson, KE. Relation between consumption of sugar sweetened drinks and childhood obesity: A prospective, observational analysis. Lancet. 2001;357(9255):505- 508.
231 Hulshof T, Graaf C. The effects of preloads varying in physical state and fat content on satiety and energy intake. Appetite 1993;21(3):273-286.
232 Mattes R. Dietary compensation by humans for supplemental energy provided as ethanol or carbohydrate in fluids. Physiol Behav 1996;59(1):179-187.
233 Mourao D, Bressan J. Effects of food form on appetite and energy intake in lean and obese young adults. Int J Obes (Lond) 2007.
principalmente a partir del consumo de agua natural y otras bebidas de bajo contenido energético. Una dieta saludable no
requiere de líquidos para satisfacer las necesidades de energía y nutrientes. En consecuencia, el agua potable puede
utilizarse para satisfacer casi todas las necesidades de líquidos de los individuos sanos. Sin embargo, para permitir cierta
variedad y preferencias individuales, una dieta saludable puede incluir diversos tipos de alimentos líquidos, además del
agua.
Si bien se recomienda el consumo de otros alimentos líquidos o bebidasademás del agua, se debe limitar por lo siguiente:
En diferentes estudios experimentales muestran de manera inequívoca que las bebidas calóricas no producen saciedad y
que la compensación que proveen en términos de reducir el apetito es mucho menor que los alimentos sólidos, por lo que el
efecto neto, de acompañar los alimentos con bebidas calóricas es un aumento del consumo de energía y por lo tanto en el
largo plazo un aumento de peso. 230
Estudios sobre las sensaciones del apetito (esto es, hambre, saciedad e ingestión posterior a una comida) apoyan la idea de
que los líquidos tienen menor capacidad de producir saciedad que los alimentos sólidos. 231 La compensación en la dieta (el
ajuste en la ingestión de energía que hacen los individuos en comidas subsecuentes, en respuesta al consumo previo de
alimentos) se ha estudiado con alimentos sólidos, semisólidos y líquidos. Para los líquidos, Mattes 232 informó una falta
importante de compensación dietética, lo que sugiere que el organismo humano no registra la ingestión de energía a partir
de bebidas y por lo tanto, no lleva a cabo los ajustes para luego regular el apetito y disminuir la ingestión de alimentos
sólidos o líquidos. En fecha reciente, Mourao y colaboradores mostraron que la composición de macronutrientes de las
bebidas no tiene efecto en esta falta de compensación. 233 Por estas razones, es de esperar que un incremento en la
ingestión de bebidas con aporte energético como el que se ha observado en los últimos años en México (entre 1999 y 2006
la proporción de energía obtenida del conjunto de varias bebidas con aporte energético, incluidos los refrescos, bebidas que
contienen jugo de fruta adicionado con azúcares u otros edulcorantes calóricos, jugos de fruta y leche entera, se ha
duplicado) se vincule de manera concomitante con un desequilibrio positivo de energía y por consiguiente, con un
incremento en las cifras de obesidad.
Si bien en la NOM-043-SSA2-2005 menciona en cada tiempo de comida se deben incluir los tres grupos de alimentos del
Plato del Bien Comer, esto no aplica para las colaciones o refrigerios.
Finalmente, es importante recordar que sólo se está limitando el consumo durante el horario escolar, por lo que estas
bebidas se encuentran disponibles en diferentes puntos de venta por lo que no se están prohibiendo en el contexto de la
dieta.
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