Comentarios a los “Lineamientos Generales para el expendio o ...

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para regular el apetito y disminuir ingestión de alimentos en comidas posteriores. La composición de
macronutrimentos de las bebidas no tiene efecto en esta falta de compensación 370 . Existe suficiente evidencia
científica y práctica para recomendar la reducción de grasa de la leche para consumo en escolares. La leche es una
buena fuente de calcio y proteínas de alta calidad, sin embargo el contenido de grasa representa dos problemas de
salud, el primero es su alta contribución al contenido energético y en segundo lugar su alto contenido de grasa
saturada representa un riesgo cardiovascular. El papel de la leche en el desarrollo de obesidad ha sido
controversial en estudios epidemiológicos, pero en estudios experimentales controlados se ha demostrado que
grupos de jóvenes alimentados con leche descremada reducen su peso en comparación con los alimentados con
leche entera. Por otro lado, niños de 14 años de edad que tuvieron una dieta baja en grasas saturadas desde la
infancia tuvieron colesterol LDL, triglicéridos y presión arterial más bajos que los que consumieron una dieta más
alta en grasas saturadas 371 , 372 . Las lesiones arteriales como estrías grasas y placas fibrosas aparecen desde los
primeros años de vida 373 . En niños mexicanos el sobrepeso y obesidad se asociaron a mayores alteraciones de los
indicadores de riesgo cardiovascular y diabetes 374 . Por lo cual, las acciones preventivas deben iniciar desde edades
tempranas. La OMS en su documento Estrategia mundial sobre régimen alimen t ario, actividad física y salud 375
recomienda limitar la ingesta energética procedente de las grasas, sustituir las grasas saturadas por grasas
insaturadas y tratar de eliminar los ácidos grasos trans. La Academia Americana de Pediatría y la Asociación
Americana del Corazón han recomendado que los niños mayores de 2 años sean alimentados con leche
descremada 376 . En México la leche y el queso contribuyen con el 22.7 % de la ingesta total de grasa, y el 32% de
grasa saturada de niños en edad escolar 377 . Lo anterior significa que consumir leche con el 50% menos de grasa y
grasa saturada mejorará el riesgo cardiovascular futuro. Varios países como Canadá, Estados Unidos, Chile Nueva
370 Mourao D, Bressan J. (2007). Effects of food form on appetite and energy intake in lean and obese young adults. Int J Obes (Lond);31(11):1688-95
371 Niinikoski H, Lagström H, Jokinen E, Siltala M, Rönnemaa T, Viikari J, Raitakari OT, Jula A, Marniemi J, Näntö-Salonen K, Simell O. (2007) Impact of repeated dietary counseling between infancy
and 14 years of age on dietary intakes and serum lipids and lipoproteins: the STRIP study. Circulation;28: 116(9):1032-40.
372 Niinikoski H, Jula A, Viikari J, Rönnemaa T, Heino P, Lagström H, Jokinen E, Simell O. (2009). Blood pressure is lower in children and adolescents with a low-saturated-fat diet since infancy: the
special turku coronary risk factor intervention project. Hypertension. 2009; 53(6):918-24
373 Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W, Newman WP 3rd, Tracy RE, Wattigney WA. (1998). Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young
adults. The Bogalusa Heart Study. N Engl J Med. Jun 4;338(23):1650-6.
374 Villalpando S, Carrión C, Barquera S, Olaiz G, Robledo R. (2007). The body mass index is associated with hyperglycemia and alterations of some components of the metabolic syndrome in Mexican
adolescents aged 10-19 years. Salud Pub Mex; 49:s324-s330
375 WHO. (2004): Resolución WHA55.23. Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. Organización Mundial de la Salud, Ginebra
376 Gidding SS, Dennison BA, Birch LL, Daniels SR, Gillman MW, Lichtenstein AH, et al. (2005). Dietary recommendations for children and adolescents: a guide for practitioners: consensus
statement from the American Heart Association. Circulation;112(13):2061-75
377 Ramírez I, Villalpando S, Moreno J, Bernal D. (2010) Consumo de ácidos grasos especificos por la población mexicana en 2006. Salud Pub Mex (en prensa
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