Comentarios a los “Lineamientos Generales para el expendio o ...

Folio Remitente Comentario Respuesta
estos alimentos son probablemente una causa de ganancia de peso, especialmente cuando se consumen
frecuentemente998. 5. Recomendaciones de bebidas: Como parte de la estrategia nacional para la prevención de obesidad y
enfermedades crónicas, la Secretaría de Salud encomendó a un comité de expertos tanto nacionales como internacionales la
elaboración de “Recomendaciones en el consumo de bebidas para la población mexicana” pues se reconoce que las bebidas
representan la quinta parte de la energía que consumen los mexicanos y constituyen un factor importante en el aumento de
peso observado en México, así como el riesgo de diabetes. Dichas recomendaciones fueron publicadas en la revista Salud
Pública de México y son la base de los lineamientos en cuanto al consumo de bebidas999,1000. Para la elaboración de estas
guías se realizó una revisión sistemática de la literatura, interpretación y síntesis, así como del estudio y adaptación a la
situación de México que es el proceso recomendado para el diseño de políticas de salud. El artículo de Popkin y
colaboradores1001 publicado en la revista American Journal of Clinical Nutrition en 2006, fue el punto de partida por
considerarse la revisión más completa en ese momento. Sin embargo, es erróneo lo que indican diversos comentarios
emitidos en la consulta pública de la COFEMER, pues las guías estadounidenses y las mexicanas no son idénticas, pues en la
elaboración de las guías mexicanas se integró evidencia que no había sido integrada en la revisión estadounidense como la
inclusión de dos metaanálisis con evidencia clara sobre el aumento en el riesgo de obesidad y diabetes tipo 2 asociado al
consumo de bebidas con alto contenido de azúcar y otros edulcorantes calóricos, lo que llevó a NO recomendar las bebidas
con azúcar y otros edulcorantes calóricos y bajo contenido de nutrimentos, sino que si se ingieren debe ser de manera
ocasional. Debido a que los niños asisten durante cinco días a la semana a la escuela y a muchos de ellos se les da dinero
diariamente, éstos podrían consumirlos de manera frecuente e ilimitada teniendo un efecto nocivo para su salud. Por otro
lado, sólo se está limitando el consumo durante el horario escolar, por lo que estas bebidas se encuentran disponibles en
diferentes puntos de venta por lo que no se están prohibiendo en el contexto de la dieta como muchos de los comentarios
indican. Sin embargo, es responsabilidad de los padres de familia o tutores vigilar que el consumo de bebidas azucaradas sea
de manera ocasional. Se reconoce que muchos mexicanos no tienen acceso al agua potable por lo que se debe contar con
políticas y programas para garantizar la disponibilidad. En este sentido, la Secretaría de Salud está trabajando con la
Comisión Nacional del Agua (CONAGUA) para asegurar la provisión de agua potable en las escuelas. Lo más relevante para la
inclusión de estas recomendaciones a los lineamientos es que están basadas en estudios de evidencia científica y que fueron
adaptados a la situación nacional usando información sobre el consumo de bebidas en México derivado del análisis de las
Encuestas Nacionales de Nutrición de 1988 y 1999 y de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006, así como del análisis
998
Determinants of weight gain, overweight, and obesity: World Cancer Research Fund / American Institute of Cancer Research. Food, nutrition, physical activity, and the
prevention of cancer: a global perspective. Washington DC: AICR, 2007
999 Rivera JA, Muñoz-Hernández O, Rosas-Peralta M,Aguilar-Salinas CA, Popkin BM,Willett WC. Consumo de bebidas para una vida saludable: recomendaciones para la población
mexicana. Salud Publica Mex 2008;50:172-193.
1000 Cartas al Editor. Salud Pública de México. 2008; 50: 341-352
1001 Popkin BM,Armstrong LE, Bray GM, Caballero B, Frei B,Willett WC . A new proposed guidance system for beverage consumption in the United States.Am J Clin Nut 2006;83:529-542.
360