Comentarios a los “Lineamientos Generales para el expendio o ...

Folio Remitente Comentario Respuesta
B001003075 Esperanza Ortega Esquivel
consulgest@hotmail.com
Hincapié en que el problema de obesidad es multifactorial, por lo que no
estoy de acuerdo con las acciones propuestas relacionadas con la restricción
de ciertos alimentos
Las estrategias que considero deben ser aplicadas son el promover el ejercicio
y la actividad física, abastecer el agua potable y fortalecer un estilo de vida
saludable
No se está contando con ninguna estrategia o proyecto que los puestos
ambulantes instalados en las escuelas dejen de ofrecer alimentos
265 Mattes R. Dietary compensation by humans for supplemental energy provided as ethanol or carbohydrate in fluids. Physiol Behav 1996;59(1):179-187.
266 Mourao D, Bressan J. Effects of food form on appetite and energy intake in lean and obese young adults. Int J Obes (Lond) 2007.
ajuste en la ingestión de energía que hacen los individuos en comidas subsecuentes, en respuesta al consumo previo de
alimentos) se ha estudiado con alimentos sólidos, semisólidos y líquidos. Para los líquidos, Mattes 265 informó una falta
importante de compensación dietética, lo que sugiere que el organismo humano no registra la ingestión de energía a partir
de bebidas y por lo tanto, no lleva a cabo los ajustes para luego regular el apetito y disminuir la ingestión de alimentos
sólidos o líquidos. En fecha reciente, Mourao y colaboradores mostraron que la composición de macronutrientes de las
bebidas no tiene efecto en esta falta de compensación. 266 Por estas razones, es de esperar que un incremento en la
ingestión de bebidas con aporte energético como el que se ha observado en los últimos años en México (entre 1999 y 2006
la proporción de energía obtenida del conjunto de varias bebidas con aporte energético, incluidos los refrescos, bebidas que
contienen jugo de fruta adicionado con azúcar, jugos de fruta y leche entera, se ha duplicado) se vincule de manera
concomitante con un desequilibrio positivo de energía y por consiguiente, con un incremento en las cifras de obesidad.
NO PROCEDE EL COMENTARIO
Como bien lo menciona, el problema de sobrepeso y obesidad es multifactorial. Sin embargo, estudios empíricos realizados
en una muestra de escuelas del país se mostró que durante el horario escolar los niños tienen cinco o más oportunidades
para comer. 267,268 Aunado a esto, los alimentos disponibles dentro de las escuelas son ricos en grasas y azúcares u otros
edulcorantes calóricos y bajos en contenido de micronutrimentos. Asociado a lo anterior, la falta de disponibilidad de agua
simple para beber, en una gran proporción de escuelas, y la disponibilidad de bebidas con alto contenido energético son
algunas de las causas del incremento de sobrepeso y obesidad en niños en edad escolar. A partir de estos resultados se hizo
evidente la importancia de realizar intervenciones para prevenir el sobrepeso y obesidad en los escolares.
Así mismo, en el reporte 916 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización para la Agricultura y la
Alimentación (FAO) se menciona que la prevención es la estrategia más sostenible y costo-efectiva para combatir las
consecuencias de la obesidad infantil. Entre las estrategias más costo-efectivas se mencionan aquellas que se llevan a cabo
en el ámbito escolar y familiar. 269
En el estudio llevado a cabo en escuelas de la Ciudad de México, se realizó una intervención de cambio en la disponibilidad
de alimentos (mayor disponibilidad de frutas, verduras, alimentos preparados no fritos o con bajo contenido de grasas y
267 Promoción de actividad física adecuada y alimentación saludable en el sistema educativo mexicano para la prevención de obesidad infantil. Reporte Final. Instituto Nacional de Salud Pública/Secretaría de Salud, 2009.
268 Documento técnico de recomendaciones para guías de alimentación en escuelas primarias públicas: Caracterización del ambiente escolar en escuelas primarias de estados de
la República Mexicana y recomendaciones para un “refrigerio escolar saludable”. Instituto Nacional de Salud Pública/Secretaría de Salud, 2010.
269 Koplan JP, L.C., Kraak BI, Wisham SL, Progress in preventing childhood obesity: How do we measure up? 2006, Report of the Institute of Medicine of The National Academy Press: Washington, D.C.
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