MDCK-MRP2 - Dkfz

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Forschungsschwerpunkt C
Krebsrisikofaktoren und Krebsprävention
land, und den skandinavischen Ländern beteiligt sind. Hierbei
wird untersucht, in wie weit ein Risiko bezüglich der oben
genannten Tumoren durch die Mobilfunknutzung und durch
sonstige Expositionen gegenüber hochfrequenten elektromagnetischen
Feldern im privaten und beruflichen Bereich
besteht. In diese internationale Studie sollen insgesamt
ca. 7000 Hirntumorpatienten und eine gleich große Anzahl
von Bevölkerungskontrollen einbezogen werden. Das Befragungsinstrument,
ein computergestütztes persönliches
Interview (CAPI), ist für alle Studienzentren der internationalen
Studie einheitlich. Schwerpunkt ist die detaillierte
Erfassung der Telefoniergewohnheiten und der Hochfrequenzexposition
der Studienteilnehmer durch ein direktes
Interview.
Die AG Umwelt-Epidemiologie beteiligt sich zusammen mit
dem Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und
Informatik der Universität Mainz und der AG Epidemiologie
und Medizinische Statistik der Universität Bielefeld als gemeinsame
“Deutsche Studiengruppe“ an diesem Projekt.
Das einheitliche Studiendesign erlaubt eine Auswertung
der gepoolten Studiendaten sowohl für Deutschland als
auch im internationalen Rahmen, was aufgrund der Seltenheit
der zu untersuchenden Tumoren und der noch nicht
sehr lange bestehenden Nutzung mobiler Telefone sinnvoll
ist, da nur bei großer Fallzahl mit aussagekräftigen Ergebnissen
zu rechnen ist.
Die Vorarbeiten zu dieser Studie wurden bereits 1999
durchgeführt. Mit der Rekrutierung von Fällen und Kontrollen
konnte im Oktober 2000, nach Fertigstellung der
Erhebungsinstrumente und aller Begleitunterlagen begonnen
werden. Die Datenerhebung für die Fälle wurde am
31.10.2003 in Deutschland abgeschlossen. Ziel war es, in
den drei definierten Studienregionen Heidelberg, Bielefeld
und Mainz in einer 3-jährigen Erhebungsphase alle inzidenten
Patienten, die im Alter von 30 bis 69 Jahren an primären
Hirntumoren erkrankt sind, aus den jeweiligen regionalen
Neurochirurgischen Kliniken zu erfassen und zu befragen.
Es konnten insgesamt 1000 Patienten einbezogen werden,
davon beteiligten sich 86 % an der Befragung. Unsere
Studiengruppe konnte dazu aus der Studienregion Heidelberg
499 Patienten beitragen (Teilnahmerate 83 %). Parallel
wird eine doppelt so große Anzahl von Kontrollpersonen
(gematcht nach Alter und Geschlecht zu den Fällen) aus
der Bevölkerung der drei Studienregionen (Gesamteinwohnerzahl
ca. 5,5 Millionen) befragt. Diese Befragung
wird bis März 2004 fortgesetzt. Bisher wurden in der Heidelberger
Studienregion (Rhein-Neckar, Neckar-Odenwald,
Rheinland-Pfalz, Südhessen) über 1000 Personen angesprochen.
Davon haben sich 66 % am Interview beteiligt. Für
das gesamte deutsche Studienzentrum wurden bisher
nahezu 1500 Kontrollpersonen interviewt (Teilnehmerrate
62 %).
Nach Vorgaben aus dem internationalen Studienkoordinationszentrum
Lyon werden in allen Studienzentren verschiedene
Validierungsuntersuchungen durchgeführt: Parallel zur
Datenerhebung wurden 2002 die Angaben zum Telefonierverhalten
im Studienzentrum Bielefeld (stellvertretend für
alle deutschen Studienzentren) mittels spezieller Handies,
die sowohl den Eingang als auch den Ausgang von Telefonaten
erfassen, durchgeführt. Für die Validierung der histologischen
Diagnose wird anhand einer randomisierten Stichprobe
der Studienteilnehmer eine Referenzpathologie in
der IARC, Lyon, vorgenommen werden. Die Lokalisation
der Tumoren wird für alle eingeschlossenen Fälle mit Hilfe
der Dokumentation aus Arztbrief, Operationsbericht bzw.
C030
Umwelt-Epidemiologie
DKFZ 2004: Wissenschaftlicher Ergebnisbericht 2002 - 2003
Pathologiereport und anhand der vorliegenden bildgebenden
Diagnostik-Verfahren (MRT, CT) vorgenommen. In ein
elektronisches Grid-Raster werden die in den bildgebenden
Verfahren abgebildeten Tumoren mit Unterstützung der
jeweiligen Neuroradiologischen Kliniken eingescannt. Unter
Zuhilfenahme der Informationen zu den Telefoniergewohnheiten
(aus der Befragung) können aus diesen Angaben
die jeweils spezifische Absorptionsrate (SAR) jedes Studienteilnehmers
berechnet werden.
Nach der Datenaufbereitung soll im Frühsommer 2004 mit
der gemeinsamen Datenanalyse für das deutsche Studienzentrum
begonnen werden. Mit ersten Ergebnissen ist
Ende 2004 zu rechnen.
Finanzierung: 5. Rahmenprogramm der Europäischen Union (2/
00-1/04), UICC (10/01-9/05) (anteilig alle Europäischen Studienzentren);
nur DKFZ: Ministerium für Umwelt und Verkehr, Baden-
Württemberg, 1. Förderphase: 00-01; 2. Förderphase: 02-03
Berufliche Risikofaktoren für Hirntumoren
I. Hettinger, B. Schlehofer, J. Wahrendorf
In Zusammenarbeit mit: Prof. Dr. Anders Ahlbom, Institute for
Environmental Medicine, Stockholm, Schweden; Annie Arslan, International
Agency for Research on Cancer (IARC), Lyon,
Frankreich; Prof. Dr. Maria Blettner, Universität Bielefeld; Prof.
Dr. Won N. Choi (†), Manitoba Cancer Treatment & Research
Foundation, Winnipeg, Kanada; Prof. Dr. Graham G. Giles, Anti
Cancer Council of Victoria, Victoria, Australien; Prof. Dr. Geoffrey
Howe, Columbia University School of Public Health, New York,
USA; Prof. Dr. Julian Little, University of Aberdeen Medical
School, Aberdeen, UK; Dr. Francois Menegoz, Registre du Cancer
du Department de l’Isère, Frankreich; Prof. Dr. Susan
Preston-Martin, University of Southern California School of Medicine,
Los Angeles, USA; Dr. Philip Ryan, University of Adelaide,
Adelaide, Australien.
Im Rahmen einer Internationalen populationsbezogenen
Studie zur Ätiologie von Hirntumoren im Erwachsenenalter
wurden Daten zu verschiedenen potentiellen Risikofaktoren
aus den Bereichen Ernährung, Lebensstil (z.B. Rauchen
und Alkohol), berufliche Tätigkeit und zur medizinischen
Vorgeschichte erhoben. Die von der International Agency
for Research on Cancer, Lyon (France) koordinierte Studie
wurde Ende der 80er Jahre nach gleichem Protokoll in acht
Studienzentren in Australien (Adelaide, Melbourne), Kanada
(Toronto, Winnipeg), Europa (Frankreich, Deutschland,
Schweden) und den USA (Los Angeles) durchgeführt. Insgesamt
konnten 331 Meningiom- und 1178 Gliomfälle, sowie
2493 Kontrollen (gematcht nach Alter, Geschlecht und Region)
rekrutiert werden.
Ergebnisse über medizinische Faktoren (Schlehofer et al.
Int. J. Cancer 82 (1999) 155-60), Kopfverletzungen
(Preston-Martin et al. Int. J. Epidemiol. 27 (1998) 579-
86), und Kontakt mit Tieren [1] im Hinblick auf das Risiko
für Gliome und Meningiome sind bereits publiziert worden.
Aktuell werden die Informationen zu beruflichen Risikofaktoren
und deren Einfluss auf die Hirntumorentstehung bzw.
Entwicklung untersucht. Die Analyse des gepoolten Datensatzes
der Internationalen Fall-Kontroll-Studie bietet außerdem
die Möglichkeit, Analysen für Männer und Frauen, sowie
für niedriggradige und hochgradige Gliome getrennt durchzuführen.
Ein Mnuskript mit dem Titel „Berufliche Risikofaktoren
für niedriggradige und hochgradige Gliome“ wurde
vor kurzem zur Publikation angenommen.
Risikofaktoren für Hirntumoren werden für verschiedene
berufliche Tätigkeiten und Expositionen kontrovers diskutiert.
Von allen Studienteilnehmern wurden Daten zu beruf-