MDCK-MRP2 - Dkfz

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Forschungsschwerpunkt E
Innovative Krebsdiagnostik und -therapie
FD. FD-Werte waren von der Boxenanzahl und dem Maximalwert
der Berechnung abhängig. Die Auswertung erfolgte
mit Hilfe der Diskrimanzanalyse. FD ergab eine Genauigkeit
von 76.65 % für alle Patienten, 67.7 % für die
unbehandelten und 83.44 % für die behandelten Patienten
in Bezug auf die Differenzierung maligner versus
benigner Läsionen. Der Einsatz der BC-basierten FD ist eine
zuverlässige neue Methode zur Quantifizierung dynamischer
PET-Untersuchungen und scheint insbesondere hilfreich in
der Bewertung vorbehandelter maligner Läsionen.
Ein verkürztes PET-Akquisitionsprotokoll für die
Quantifizierung der 18F-FDG-Kinetik L.G. Strauss, A. Dimitrakopoulou-Strauss,
U. Haberkorn
Wir definierten und evaluierten ein modifiziertes verkürztes
Akquisitionsprotokoll zur Vorhersage kinetischer Parameter
der 18F-FDG-Kinetik aus dynamischen PET-Messungen.
Methoden: Die Auswertung umfasste 151 Datensätze
von 60 Patienten, die mit einem dynamischen Datenakquisitionsprotokoll
über 60 Minuten untersucht wurden.
Der SUV (standardized uptake value) wurde für die einzelnen
Frames berechnet und ein 2-Kompartment-Modell
wurde auf die Daten angewendet. Die kinetischen Parameter
und der 18F-FDG Influx, der aus den Modell-Daten
errechnet wurde, dienten als Referenzwerte der Analyse.
Korrelationen zwischen SUV und den Referenzdaten wurden
berechnet. Mit Hilfe des „best subset“ -Verfahrens
wurden Zeitintervalle identifiziert, die zur Vorhersage der
auf einer polynomialen Funktion zweiter Ordnung basierenden
Referenz-Parameter genutzt werden können. Ergebnisse:
Wir fanden signifikante Korrelationen für SUV-
Werte und den 18F-FDG Influx, das Distributionsvolumen
(VB) und die Transportkonstante k1. Der Influx war hauptsächlich
mit den SUVs der späten Akquisitionszeiten assoziiert,
wohingegen stärkere Korrelationen für die frühen
Akquisitionszeiten und VB sowie k1 gefunden wurden. Ein
kurzes dynamisches Akquisitionsprotokoll wurde auf der Basis
einer kurzen dynamischen Sequenz 1-10 Minuten nach
Tracerinjektion und einer statischen Akquisition 56-60 Minuten
nach Tracerinjektion definiert. Die Korrelationskoeffizienten
erreichten 0,9 für Influx, VB und k1, wenn
die SUVs der Input-Region (Blut) und der Zielregion zur
Vorhersage der kinetischen Parameter herangezogen wurden.
Schlussfolgerung: Ein kurzes dynamisches Akquisitionsprotokoll
kann eingesetzt werden, um detaillierte Informationen
über die 18F-FDG-Kinetik zu erhalten. Die Ergebnisse
zeigen, dass der 18F-FDG Influx, VB und k1 mit
großer Genauigkeit aus den SUVs abgeschätzt werden
können.
PET-FDG zur Vorhersage des Therapieansprechens
bei kolorektalen Karzinomen
A. Dimitrakopoulou-Strauss, L.G. Strauss, J. Rudi*
*Innere Medizin Theresienkrankenhaus und St. Hedwig Klinik,
Mannheim
Ziel dieser Studie war die Einschätzung des prognostischen
Wertes quantitativer dynamischer PET-Untersuchungen bei
Patienten mit metastasiertem kolorektalen Karzinom, die
eine FOLFOX (Fluorouracil, Folinsäure, Oxaliplatin) Chemotherapie
erhalten. Methoden: In die Auswertung wurden
28 Patienten mit 55 Metastasen eines primären kolorektalen
Karzinoms eingeschlossen. Als Referenz für die PET-
Abteilung E060
Klinische Kooperationseinheit Nuklearmedizin
DKFZ 2004: Wissenschaftlicher Ergebnisbericht 2002 - 2003
Untersuchungen dienten die klinischen Response-Daten
gemäß der WHO-Klassifikation. Es wurden 3 Response-Gruppen
definiert: Progression (progressive disease PD), keine
Änderung (stable disease SD) und partielle Remission (partial
response PR). Die FDG-Untersuchungen wurden als
dynamische Serie über 60 Minuten durchgeführt. Die Berechnung
der FDG-Kinetik erfolgte mittels Bestimmung des
SUV und der fraktalen Dimension (FD) der Zeitaktivitätskurven,
basierend auf dem Box Counting Verfahren (Parameter
der Inhomogenität des Tumors). Ergebnisse: Der
mediane SUV war in den Tumorläsionen vor FOLFOX-Therapie
3.15, im Vergleich zu 2.68 SUV nach dem ersten und
2.61 SUV nach dem zweiten Zyklus. Die Diskriminanzanalyse
(DA) wurde zur Klassifikation der Daten in 3 Kategorien
eingesetzt. Basierend auf beiden Parametern, SUV und
FD, wurden die Metastasen in zwei Gruppen, nämlich PD
und SD klassifiziert. Eine richtige Klassifikation der PR-Patienten
wurde nur bei 10 % der PR-Patienten mittels FD
beider Untersuchungen erreicht. Überhaupt neigt die DA
dazu, Daten fälschlicherweise in Richtung PD zu klassifizieren.
Sogar die erste PET-Untersuchung war voraussagend
hinsichtlich Behandlungsergebnis (96 % für PD und 47 %
für SD) nur unter Berücksichtigung des Baseline-SUV).
Metastasen mit einem Baseline-SUV kleiner 4.6 sprachen
nicht auf die FOLFOX-Therapie an. Die Kombination von
SUV und FD der ersten Untersuchung führten zu einer
korrekten Klassifikation von 95 % der PD und 60 % der
SD. Die besten Ergebnisse erhielten wir für die FD der
initialen PET-Untersuchung (90 % für PD und 75 % für
SD) sowie für die FD beider Untersuchungen (77 % für
PD, 73 % für SD, 10 % für PR). Schlussfolgerung: Quantitative
dynamische FDG-PET sollte bevorzugt zum Therapiemonitoring
bei chemotherapierten Patienten mit metastasiertem
kolorektalen Karzinom eingesetzt werden. Bereits
die erste PET-Untersuchung vor Beginn der Chemotherapie
ist vorhersagend für das initiale Ansprechen auf die
Therapie.
Evaluierung der Hauptkomponentenanalyse bei
dynamischen FDG-PET Untersuchungen von
Kolonkarzinomrezidiven
T Thireou*, LG Strauss, A Dimitrakopoulou-Strauss,
G Kontaxakis**, S Pavlopoulos*, A Santos**
*Technische Universität Athen, Griechenland; **Technische
Universität Madrid, Spanien;
Die Hauptkomponentenanalyse (PCA) wurde bei dynamischen
FDG-PET-Untersuchungen von Patienten mit Rezidiven
eines kolonrektalen Karzinoms evaluiert. Hauptkomponentenbilder
(PCI) von 17 iterativ rekonstruierten Datensätzen
wurden visuell und semiquantitativ bewertet.
Die Parameter des F-18-FDG-Kompartment-Modells wurden
mittels polynomialer Regression abgeschätzt. Alle Strukturen
waren in PCI 1 vorhanden. PCI 2 korrelierte mit der
vaskulären Komponente und PCI 3 mit der Vitalität des
Tumors. Das Distributionsvolumen (VB) im Tumor konnte
mit einem Korrelationskoeffizient von 0.834 abgeschätzt
werden. Die PCA unterstützt die visuelle Beurteilung von
dynamischen F-18-FDG-PET Untersuchungen, vereinfacht
die Anwendung des Kompartment-Modells und ist eine vielversprechende
Quantifizierungsmethode.