MDCK-MRP2 - Dkfz

Forschungsschwerpunkt E
Innovative Krebsdiagnostik und -therapie
Abteilung Radiologie (E010)
Abteilung E010
Radiologie
Leiter: Prof. Dr. med. Gerhard van Kaick (-9/02) PD Dr. Stefan Delorme (10/02-1/03)
Prof. Dr. H.-U. Kauczor (1/03 -)
Wissenschaftler
Leitender OA PD Dr. Stefan Delorme OA PD Dr. Marco Essig
OA PD Dr. Heinz-Peter Schlemmer (-5/02) Dr. Jutta Debus (-4/03)
Dr. Ljubica Dukic (-6/03) Dr. Jörg Ederle (12/02 -)
Dr. Monika Eichinger (8/03 -) Dr. Christian Fink
Dr. Maria-Katharina Ganten Dr. Frederik Giesel
Dr. Stefan Heckl (5/02 -) Dr. Svitlana Iliyushenko (2/03 -)
Dr. Fabian Kiessling (- 12/02) Dr. Martin Krix
Dr. Sebastian Ley (12/02 -) Dr. Matthias Lichy (- 12/03)
Dr. Christian Plathow (3/03 -) Dr. Michael Puderbach (7/02 -)
Dr. Cornelia Rehm (4/03) Dr. Bram Stieltjes (6/02 -)
Dr. Hendrik von Tengg-Kobligk (8/03 -) Dr. Klaus Wasser (- 6/02)
Dr. Marc-André Weber (2/03 -)
Technische Assistenten
Peter Bontzol Adelheid Fuxa
Jürgen Heiss René Hertel (10/03 -)
Martina Jochim Kathleen Knauer (9/02 -)
Marlies Leissner (-09/02) Barbara Rimmler (2/02)
Heike Streib-Retzbach Heike Wegs (3/03 -)
Susanne Yubai Marie Zuna
Die Zielvorgaben der Abteilung Radiologie (früher:
Onkologische Diagnostik und Therapie) (E010) sind eine
möglichst frühe Erkennung des Tumors, die Feststellung
des Ausbreitungsgrades, die prognostische Beurteilung,
die Unterstützung der Therapieplanung, die Beurteilung
des Therapieerfolgs und die Nachsorgediagnostik sowie
die Sekundärprävention mit bildgebenden Verfahren.
Neben verbesserter Visualisierung des Tumors spielt die
Bestimmung funktioneller Parameter des Tumorgewebes
(z. B. zur Mikrozirkulation oder zum Metabolismus) eine
wichtige Rolle für die Beurteilung der individuellen Krebserkrankung.
Diese werden zunehmend in die Strahlentherapie
und in das Therapie-Monitoring einbezogen. In
Begleitung dieser klinisch-wissenschaftlichen Projekte
werden in Zusammenarbeit mit den grundlagenorientierten
Abteilungen des DKFZ experimentelle Studien
durchgeführt.
Für diese genannten Aufgaben werden die modernen
Schnittbildtechniken wie Mehrschicht-Spiral-CT, Magnetresonanztomographie,
Magnetresonanz-Spektroskopie,
computerunterstützte Sonographie sowie Farbdoppler-
Sonographie eingesetzt. Technische Verbesserungen
und Innovationen erfolgen in enger Zusammenarbeit mit
der Abteilung für Medizinische Physik in der Radiologie.
Die klinische Erprobung und kritische Evaluation erfolgt in
Zusammenarbeit mit den Klinischen Kooperationseinheiten
für Strahlentherapie und Nuklearmedizin sowie
den Kliniken des Tumorzentrums Heidelberg/Mannheim.
1 Zentralnervensystem
M. Essig, H.-P. Schlemmer, J. Debus, L. Dukic,
F. Giesel, M. Lichy, C. Rehm, B. Stieltjes, M.A. Weber
1.1 Einleitung
Im Bereich des Zentralnervensystems (ZNS) wurden in den
Jahren 2002 und 2003 mehrere Forschungsschwerpunkte
etabliert oder ausgebaut zum einen der traditionelle
neuroonkologische Schwerpunkt in enger Zusammenarbeit
mit der Klinischen Kooperationseinheit Strahlentherapie im
Hause und der Abteilung Strahlentherapie an der Universitätsklinik.
Weitere Kooperationen bestanden auf diesem
Gebiet mit der Neurochirurgischen Klinik Heidelberg und
den Neurologischen Kliniken Heidelberg und Mannheim.
Neben der Entwicklung weiterer optimierter morphologischer
Verfahren wurden funktionelle Verfahren zunehmend
in die Therapieplanung und in das Therapieverlaufsmonitoring
integriert.
Der Schwerpunkt Gefäßmissbildungen im ZNS hat die Möglichkeiten
der nicht invasiven Schnittbilddiagnostik zerebraler
Gefäßmissbildungen/Erkrankungen über methodische Verfahren
erweitert und auch erste klinische Ergebnisse mit
diesen Verfahren erzielt. Des Weiteren wurden in einer
größeren Studie strahlentherapeutische Ergebnisse der
letzten 5 Jahren evaluiert und entsprechend publiziert.
Die Arbeitsgruppe morphologische und funktionelle Bildgebung
in der Psychiatrie konnte in den entsprechenden
Jahren durchgreifende Ergebnisse in den Bereichen Schizophrenie
und neurodegenerative Erkrankungen erlangen.
Insbesondere der Schwerpunkt Demenzdiagnostik hat sich
deutlich erweitert und wichtige Ergebnisse erzielt. Im Folgenden
werden die einzelnen Schwerpunkte separat beschrieben.
1.2 Neuroonkologie
1.2.1 Morphologie
In einem Teilprojekt wurde bizentrisch der Stellenwert eines
neuartigen MRT-Kontrastmittels (Gadobenate-dimeglumine)
bei 27 Patienten mit hochgradigen Gliomen
oder Hirnmetastasen evaluiert. Dabei wurden die optimale
Kontrastmitteldosis und der optimale Bildaufnahmezeitpunkt
nach Kontrastmittelgabe ermittelt. Das neuartige MRT-Kontrastmittel
ergab dabei in der Standarddosierung einen signifikant
höheren Kontrast von Tumorgewebe verglichen
mit gesundem Hirngewebe als ein Standard MRT-Kontrastmittel
(Gadopentetate-dimeglumine) und vermag so zu
einer besseren Tumorabgrenzung zu verhelfen. Dies ist bei
der Resektions- und Strahlentherapieplanung, sowie beim
frühzeitigen Nachweis einer Tumormalignisierung
niedergradiger Gliome vorteilhaft. [1, 21, 25, 96, 97, 100,
123, 131]
1.2.2 Perfusion
Die Tumorperfusion ist ein wichtiger Parameter bei Differenzialdiagnose
und Therapie-Monitoring von Hirntumoren.
Als Perfusion wird der Blutfluss durch das Kapillarnetz im
Gewebe - die sog. Mikrozirkulation - bezogen auf die Masse
des Gewebes bezeichnet. Methoden zur Bestimmung der
Perfusion beruhen auf der Verabreichung von Trägermolekülen,
sog. „Tracern“. Hierzu eignen sich sowohl endogene
als auch exogene Substanzen, die sich bei ihrer Passage
durch das Kapillarbett eindeutig abgrenzen lassen und
somit eine Quantifizierung der Perfusion erlauben. Heute
DKFZ 2004: Wissenschaftlicher Ergebnisbericht 2002 - 2003
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