Rapport da la cour des comptes 2010 (Tome 1) - Transparency

Polyclinique Al Inara fonctionne avec six médecins permanents contre 58 vacataires et la Polyclinique
de Settat fonctionne avec deux médecins permanents contre 64 vacataires.
Le recours aux vacataires est l’une des manifestations principales de la gestion au jour le jour des
UM dans l’attente d’une issue finale du projet de mise en gestion déléguée. En conséquence, c’est
l’improvisation qui marque tous les aspects de cette situation à savoir :
• La création ou la suppression d’une discipline médicale est basée plutôt sur le simple fait de
la disponibilité de vacataires pouvant assurer cette discipline. elles ne se fondent pas sur des
critères objectifs (à titre indicatif, les pathologies existantes dans la région, la complémentarité ou
la concurrence avec les établissements de soins publics ou privés de la région..) ;
• Le nombre de disciplines et de vacataires est instable. Les vacataires ne s’engagent pas à servir
l’UM pendant une durée déterminée, ils peuvent abandonner leurs postes à tout moment ;
• les vacataires ne peuvent pas être motivés autour des objectifs des uM, étant donné que c’est un
personnel dont l’esprit d’appartenance est faible et dont l’ambition se limite à l’accomplissement
d’un acte déterminé et ponctuel.
• Evolution des charges de vacations
La Cour a constaté que l’augmentation des charges des vacataires ne s’accompagne pas d’une évolution
proportionnelle du chiffre d’affaires des UM. A titre d’exemple, les chiffres d’affaires des UM de
Derb Ghallef, Agadir et Tanger ont évolué respectivement de 26,17%, 36,26% et 40,35% alors que
l’augmentation des charges des vacataires s’élève respectivement à 180,05%, 89,69% et 136,75%.
En outre, il a été relevé une disproportionnalité de la taille et du chiffre d’affaires, de certaines
polycliniques par rapport à leurs charges de vacations. Ainsi, les UM d’Agadir et de Tanger bien
qu’elles soient plus petites que la Polyclinique Derb Ghallef, leurs charges de vacations lui sont presque
similaires. En termes de chiffre d’affaires, elles ne réalisent respectivement que prés de la moitié et le
tiers du chiffre d’affaires de la Polyclinique de Derb Gellaf.
Cette situation pourrait être une conséquence d’un recrutement irrationnel de vacataires ou d’un
manque de rigueur dans la constatation et la liquidation de leurs rémunérations.
• Des recrutements de “complaisance”
Certains recrutements de vacataires sont décidés juste pour rendre service aux bénéficiaires, comme
c’est le cas de :
• Deux pharmaciennes vacataires affectées à la Polyclinique Al Inara sachant que, la Polyclinique
de Settat ne dispose pas d’une pharmacie ;
• Certains vacataires à la Polyclinique de Settat qui exercent dans des régions lointaines par rapport
à la ville de Settat sachant qu’il s’agit, au moins pour certains vacataires, de profils dont la présence
régulière doit être assurée. C’est le cas notamment de :
Vacataire 1 Anesthésiste réanimateur Ch laâyoune
Vacataire 2 Anesthésiste réanimateur Hop. Militaire de Marrakech
Vacataire 3 Anesthésiste réanimateur Ch el haouz
raPPort aNNuel de la Cour deS CoMPteS -
431