Rapport da la cour des comptes 2010 (Tome 1) - Transparency

disponibles ne permettent pas toujours d’effectuer les réparations lors de l’exercice budgétaire. Par
exemple, une sonde d’échographie qui ne fonctionne plus suite à une chute survenue en juin 2009 et
qui doit être remplacée alors que la totalité des crédits d’investissement ont déjà été engagés, n’a pu
être acquise qu’en février 2010 sur les crédits de l’année suivante et après une procédure d’appel d’offre
qui nécessite 40 jours. Les délais de livraison moyens étant de 3 mois pour ce type d’équipements,
cela nous amène à une remise en service de l’appareil en juin 2010 soit 12 mois de délai total de
réparation.
Pour le problème des ruptures de stock en films et produits de contraste de radiologie, les crédits
alloués à l’acquisition de ces produits ne permettent pas de répondre entièrement à la demande de
ces examens qui augmentent régulièrement de 8% annuellement avec une prescription croissante
d’examens IRM et Scanner spiralés qui nécessitent plus de produits, des produits plus coûteux et un
nombre de films tirés très important sachant que le coût des examens ne comprend pas les produits de
contraste qui représentent pour certains examens jusqu’à 40% du coût de revient total. Afin de réduire
les coûts induits par les tirages de films et améliorer les conditions d’archivages des résultats d’imagerie
médicale, le CHIS mène un programme de numérisation des radiologies (Numérisation indirecte et
directe en fonction des équipements, archivage électronique des images médicales et système de gestion
informatisée des services de radiologie) en trois étapes. Les deux premières concernant l’hôpital El
Ayachi, l’hôpital Ibn Sina, l’hôpital d’enfants et l’hôpital Moulay Youssef sont achevées en juillet 2011.
L’hôpital des spécialités et l’Institut National d’Oncologie seront concernés en 2012.
Faiblesse des moyens matériels mis à la disposition du service biomédical
A l’instar des autres hôpitaux du CHIS, le HIS ne dispose pas d’un plan d’équipement actualisé. Ce
plan d’équipement pluriannuel est tributaire de la validation du Projet d’etablissement hospitalier
et du projet de contrat plan avec l’Etat, contrat plan qui valide les orientations stratégiques et met
en place les financements nécessaires au renouvellement des équipements. En l’absence de ce plan
d’équipement, c’est le plan d’action annuel établi par l’hôpital et validé par le Conseil d’Administration
qui comporte les orientations en matière de renouvellement des équipements pour le soutien des
activités médicales et infirmières inscrites dans ce plan d’actions. Pour ce qui est des inventaires, ils ont
été actualisés en 2010 et 2011 avec l’introduction de la comptabilité générale. Cependant, la gestion
de la maintenance et les prévisions d’achat souffrent de nombreuses insuffisances relatives à l’absence
d’une base de données fiable sur les interventions de maintenance et leur coût. Cela sera corrigé en
2012 suite à l’acquisition en septembre 2011 d’une solution informatique intégrée de la gestion de la
maintenance (équipements et bâtiments) pour tous les hôpitaux du Centre Hospitalier.
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