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Rapport da la cour des comptes 2010 (Tome 1) - Transparency

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III- Réponse du ministre de <strong>la</strong> santé<br />

(Texte intégral)<br />

Ressources humaines<br />

Concernant le système de garde appliqué par le CHIS, il est à signaler qu’effectivement les textes en<br />

vigueur, instituant le système du paiement <strong>des</strong> indemnités de garde et d’astreinte à <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ce du système<br />

de récupération (Décret n° 2.06.623 du 13/4/2007 et son arrêté d’application n° 1940-08 du 23 octobre<br />

2008), ne prévoient pas le taux d’indemnisation appliqué pour les enseignants et n’intègrent pas les<br />

médecins résidents et les internes. Un texte prévoyant l’intégration de cette catégorie de personnel<br />

médical <strong>da</strong>ns le système d’indemnisation <strong>des</strong> gar<strong>des</strong>, est en <strong>cour</strong>s de finalisation.<br />

Par ailleurs, les spécialités médicales ne sont pas indemnisées actuellement. le Ministère de <strong>la</strong> santé a<br />

établi une décision fixant <strong>la</strong> liste <strong>des</strong> spécialités médicales astreintes à <strong>la</strong> garde. Cette décision est en<br />

attente du visa par les instances du Ministère de l’Economie et <strong>des</strong> finances depuis février <strong>2010</strong>.<br />

Concernant l’observation re<strong>la</strong>tive à l’exercice de <strong>la</strong> médecine libérale d’une manière illégale, sous forme<br />

de TPA par <strong>la</strong> majorité <strong>des</strong> professeurs enseignants chercheurs affectés au CHIS, il convient de préciser<br />

que le Ministère de <strong>la</strong> Santé a entrepris une série de mesures pour encadrer l’organisation du travail <strong>des</strong><br />

professeurs enseignants chercheurs <strong>da</strong>ns les CHU dont notamment :<br />

• une réforme <strong>des</strong> statuts <strong>des</strong> Chu, initiée <strong>da</strong>ns le cadre d’une commission nationale dont les<br />

projets de textes sont validés par tous les intervenants est en <strong>cour</strong>s d’adoption. elle prévoit, entre<br />

autres, l’organisation du travail <strong>des</strong> enseignants universitaires <strong>da</strong>ns le CHU et l’encadrement <strong>des</strong><br />

re<strong>la</strong>tions entre les CHU et les facultés de médecine et de pharmacie.<br />

• Dans le même cadre, le Ministre de <strong>la</strong> santé a engagé <strong>la</strong> réflexion sur <strong>la</strong> réforme multidimensionnelle<br />

de <strong>la</strong> loi 10-94 re<strong>la</strong>tive à l’exercice de <strong>la</strong> médecine.<br />

• D’autre part, le Ministre de <strong>la</strong> Santé mène <strong>des</strong> actions visant à garantir le respect <strong>des</strong> normes<br />

par les cliniques privées en matière <strong>des</strong> équipements biomédicaux, <strong>des</strong> p<strong>la</strong>teaux techniques et<br />

<strong>des</strong> ressources humaines. Ainsi <strong>des</strong> équipes composées de cadres du Ministère de <strong>la</strong> Santé et<br />

<strong>des</strong> membres du Conseil National de l’ordre <strong>des</strong> médecins effectuent <strong>des</strong> missions d’inspection<br />

régulières et conformément à un programme préétabli qui vise le contrôle de toutes les cliniques<br />

privées à <strong>cour</strong>t terme. A ce jour, 140 cliniques sur 360 ont été contrôlées.<br />

raPPort aNNuel de <strong>la</strong> Cour deS CoMPteS -<br />

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