Rapport da la cour des comptes 2010 (Tome 1) - Transparency

et l’assistance aux services concernés (blocs opératoires et services hospitaliers) en mettant à leur
disposition les produits d’hygiène nécessaires pour réduire ce taux (le renforcement des points d’eau,
les distributeurs de savon, papier hygiénique, solution hydro-alcoolique et papier essuie-mains). Ainsi,
la majorité des services visités ne disposent pas de ces produits en quantité suffisante.
a titre d’exemple, au niveau du service de la médecine a, il a été observé que le taux de décès est
important. En effet, il a augmenté en 2009 de 325% par rapport à 2008 (17 cas en 2009 contre 4 cas
en 2008).
Le service de réanimation médicale a enregistré également un taux élevé de mortalité qui s’élève à une
moyenne de 26,7% durant la période de 2006-2009.
• Fonctionnement des laboratoires
l’examen du fonctionnement des laboratoires de l’hiS a permis de relever les observations
suivantes :
• le problème de santé et de sécurité du personnel se pose avec acuité dans les laboratoires
de l’hiS. en effet, il a été relevé l’inexistence d’un système documenté relatif à la sécurité
du personnel travaillant dans les laboratoires et particulièrement au niveau du laboratoire de
l’anatomie pathologique; alors que dans ce dernier le personnel utilise des produits chimiques
inflammables et dangereux tels que le Formol, le Toluène, l’Alcool, et le Paraffine ;
• Certaines analyses ne sont pas disponibles au niveau des laboratoires de l’hôpital. Ainsi,
concernant le laboratoire de la Parasitologie, certaines analyses ne sont pas disponibles, de
manière permanente, comme les analyses médicales concernant : Enzymes de conversion ;
ACTH ; Hormone de croissance GH ; IGE ; Dosage des toxiques ; Procalcitonine ; Calcitonine ;
NGAL ; Autres examens : maladies métaboliques ;
• D’autres analyses ne sont pas disponibles telles que : Electrophorèse de l’hémoglobine (manque
de réactifs) ; Dosage de la Vancomycine (peu de demandes); 17 OH progestérone ; DHEAS ; D4
androsténedione ;
• Concernant le laboratoire de la Biochimie, considéré comme le principal laboratoire dans un
hôpital, en matière d’analyses médicales, il a été constaté également, la non disponibilité de
certaines analyses médicales pour manque de matériel ou de réactifs ;
• Les analyses médicales non disponibles pour manque de matériel sont : Vitamine D ; La carnitine ;
Pyruvate ; Acétoacétate ; BétaOH Butyrate ; L’oxalate ; Le citrate ; Catécholamines : Adrénaline,
Noradrénaline, Dopamine, Métanephrines, VMA et HVA ; Chromatographie quantitative des
acides animés ; Dosage des acides organiques urinaires ; Dosage des acylcarnitines ; Enzymes de
la chaine respiratoire mitochondriale ;
• Les analyses médicales non disponibles pour manque de réactifs sont : Electrophorèse de
l’hémoglobine ; 17 OH progestérone ; D4 androstènedione ; Anticorps anti transglutaminase ;
Succinylacétone ; Activité G6PD ; Spot test Galactosémie congénitale.
• Concernant le laboratoire d’anapathologie , les examens suivants ne sont pas réalisés pour
manque de matériel : Examen biopsique extemporane ; Diagnostic cytologique d’une lésion par
inclusion et coupe ; Diagnostic cytologique d’une lésion par étalement provenant de prélèvements
multiples faits à des niveaux différents ; Diagnostic histologique concernant le diagnostic du sexe
raPPort aNNuel de la Cour deS CoMPteS -
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