APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 6: esame obiettivo dell'occhio
eccessiva assunzione di alcol e uremia.
L'indagine relativa alla assunzione di FARMACI, anche semplici colliri che possono alterare il
processo di miosi e midriasi, È FONDAMENTALE.
A SINISTRA lieve MIOSI dell'occhio
sinistro della paziente, a DESTRA
evidente MIDRIASI.
immagine tratta da wikipedia
immagine tratta da wikipedia
ALTERAZIONI DI FORMA E DIAMETRO DELLA PUPILLA:
alterazioni di forma e diametro sono fondamentali nella diagnosi di diverse patologie, ricordiamo
alcune alterazioni tipiche quali:
ANISOCORIA PUPILLARE: nel soggetto normale entrambe le pupille hanno lo stesso
diametro, VARIAZIONI DI QUESTA REGOLARITÀ SONO DETTE ANISOCORIE e
possono essere espressione di IRRITAZIONE e LESIONE DELLE VIE deputate alla
mobilità pupillare.
ISOCILICIA PUPILLARE: normalmente le pupille presentano la stessa regolarità di
contorno e presentano una forma circolare, le forme situazioni patologiche che possono
portare ad alterazione di questa regolarità sono SOPRATTUTTO LESIONI
INFIAMMATORIE DELL'IRIDE, TABE DORSALE, PARALISI PROGRESSIVA o
ALTERAZIONI CONGENITE. Il contorno pupillare può assumere in ogni caso
conformazione:
OVALE si associa a traumi cranici ed emorragia intracranica: si tratta della tipica fase di
transizione tra la pupilla normale e la pupilla dilatata fissa caratteristica delle condizioni
di incremento della pressione intracranica.
■ Generalmente non si verifica in caso di meningite.
■ Con il ritorno della pressione alla norma, la dilatazione si ritira e la pupilla torna
normale.
A GOCCIA.
IRREGOLARE.
SINDROMI PARTICOLARI:
diverse sindromi si possono manifestare con alterazioni concomitanti della dimensione e forma
della pupilla, nello specifico ricordiamo:
SINDROME DI CLAUD BERNARD HORNER:
anisocoria con miosi monolaterale.
ptosi palpebrale.
enoftalmo.
arrossamento della metà corrispondente del viso.
È indice di una LESIONE DISTRUTTIVA DELLA ATTIVITÀ SIMPATICA CERVICALE
preposta alla contrazione CONTRAZIONE DEL MUSCOLO DILATATORE DELL'IRIDE.
SINDROME DI PARFOUR DEPETIT che si caratterizza per:
anisocoria con midriasi.
sollevamento della palpebra superiore.
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