APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 7: analisi della funzionalità renale
ANALISI DELLA FUNZIONALITÀ RENALE
dal punto di vista fisiologico ricordiamo che a livello renale:
normalmente in un ora passano circa 100 litri di sangue.
la preurina risulta composta da numerose componenti tra cui ricordiamo:
amminoacidi.
glucosio.
si tratta di una massa di 180 litri di cui quasi il 99% viene riassorbito.
Il grosso del riassorbimento avviene nel TUBULO CONTORTO PROSSIMALE, anche se
ogni distinta porzione presenta una propria funzione.
IL FILTRATO GLOMERULARE:
si tratta di un liquido molto simile al plasma, si presenta:
acellulare.
Con un contenuto in proteine molto ridotto: al albumina filtra solo per lo 0,005% della sua
concentrazione ematica e quanto filtrato viene in ogni caso RIASSORBITO onde evitare
una eccessiva perdita di albumina, fondamentale a garantire l'osmolarità del sangue, se così
non fosse perderemmo 30g di proteine al giorno.
IL RIASSORBIMENTO TUBULARE:
il processo di riassorbimento, come accennato, è differente nelle diverse regioni del tubulo renale:
• TUBULO CONTORTO PROSSIMALE a livello del quale vengono riassorbiti:
◦ SODIO, nello specifico i 2/3 del sodio del filtrato glomerulare. In associazione al sodio
vengono riassorbiti per osmolarià anche CLORO, ACQUA, BICARBONATO E UREA.
◦ POTASSIO per la maggior parte delle sue concentrazioni e CALCIO E MAGNESIO.
◦ GLUCOSIO e AMMINOACIDI che vengono attivamente riassorbiti.
◦ VITAMINE e ALTRI COMPOSTI.
Vengono inoltre escrete varie sostanze di origine metabolica nonché protoni e ammoniaca.
• ANSA DI HENLE dove avviene il riassorbimento di SODIO, POTASSIO E CLORO grazie
alla pompa cloro del segmento D1.
• TUBULO CONTORTO DISTALE a livello del quale vengono riassorbiti ioni SODIO su
stimolo dipendente dall'aldosterone ed escreti PROTONI E AMMONIACA.
• TUBULO E DOTTO COLLETTORE a livello dei quali viene ancora riassorbito sodio su
stimolo dell'aldosterone.
1