APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; la febbre
sotto la lingua, si ottengono valori di 0,3-0,5° maggiori rispetto alla
misurazione ascellare. Nei pazienti in stato di coma è indispensabile
prestare attenzione al fatto che il paziente, per contrazione riflessa,
potrebbe mordere e rompere il termometro.
AURICOLARE che prevede l'utilizzo di una apposita sonda nel canale
auricolare a contatto con il timpano, il risultato è immediato e può essere
espresso:
in valore assoluto, direttamente misurato.
In valore relativo a misurazioni statisticamente eseguite a livello
clinico per la temperatura corporea reale, risulta generalmente
lievemente maggiore della precedente.
È fondamentale controllare, prima di eseguire la misurazione, che il
meato sia LIBERO da materiale.
Generalmente la misurazione si esegue due volte a conferma della validità
della prima valutazione.
Il vantaggio delle misurazioni rettale e orale è legato al fatto che tali
misurazioni consentono una maggiore adesione tra bulbo e mucosa, d'altro
canto si pongono dei problemi relativi a:
necessità di antisepsi del termometro dopo la misurazione.
Disagio nell'impiego del termometro nei diversi pazienti.
Alterazioni legate alla assunzione di bevande calde o fredde.
Alterazioni legate a movimento della lingua o della muscolatura anale.
CARATTERISTICHE DELLA FEBBRE:
la febbre si distingue sulla base di alcune sue caratteristiche:
• ESORDIO
• ENTITÀ
• CURVA TERMICA relativa alla VARIAZIONE NEL TEMPO.
• RISOLUZIONE.
ESORDIO DELLA FEBBRE:
le diverse febbri si possono quindi distinguere in febbri:
ad INSORGENZA SUBDOLA per cui il paziente riferisce un progressivo
incremento della sensazione di calore.
Ad INSORGENZA BRUSCA O DRAMMATICA per cui si distinguono due
fasi:
inizialmente nei primi 10-30minuti si ha una sensazione di FREDDO
accompagnata da BRIVIDI.
La sensazione di freddo si attenua e si assiste a:
■ cute che da pallida diviene rosea e quindi rossa.
■ La cute diviene calda.
■ Sudorazione.
DIVERSI TIPI DI FEBBRE:
l'entità della febbre, misurata a livello ascellare, consente di individuare:
1. FEBBRE DI LIEVE ENTITÀ o FEBBRICOLA inferiore ai 38°.
2. FEBBRE DI MEDIA ENTITÀ tra 38 e 39°.
3. FEBBRE ALTA tra 39 e 40°.
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