APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica fisica 8: le dispnee
delle vie aeree
polmonari parenchimali.
Vascolari.
Della pleura.
Della parete toracica
MALATTIE CARDIOVASCOLARI:
riduzione della gittata cardiaca.
Aumento della pressione venosa polmonare.
Shunt destro-sinistro.
Pericardite ostruttiva.
Sindrome da iperventilazione.
Disturbi psichiatrici.
Gravidanza.
Altitudine.
Numerose e diverse cause.
Fondamentalmente tutto quanto non rientra nelle cause di una dispnea acuta, rientra in questo tipo
di quadro.
OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE SUPERIORI:
si tratta di una condizione che si può verificare acutamente o cronicamente, un improvviso
decremento del lume laringeo può risultare anche letale per il paziente. Tra le diverse cause
ricordiamo:
edema della laringe causato da:
allergie scatenate da diversi agenti, da farmaci ad insetti ad alimenti.
Carenza di C1 inibitore che può essere:
■ innata e si associa all'angioedema ereditario.
■ Acquisita e si associa a patologie di tipo linfoproliferativo o anemico.
Reattivo in associazione a punture di insetti penetrati in gola.
Infettivo per esempio in caso di laringite.
Ingestione di corpi estranei.
Neoplasie di:
laringe.
Trachea.
Tiroide: nel caso specifico l'ingrossamento della tiroide deve avvenire anteriormente e
deve interessare la trachea ed eventualmente spostarla per generare un quadro di questo
tenore.
Retrazioni cicatriziali per esempio di pazienti OPERATI INTUBATI PER LUNGO TEMPO.
il quadro clinico è spesso drammatico, SI REGISTRANO:
capo iperesteso.
dispensa inspiratoria
TRIAGE: rientramento del giugulo e delle fosse sopraclavicolari legato alla contrazione dei
muscoli respiratori accessori.
CORNAGE o stridore inspiratorio.
cianosi, turgore delle vene del collo, agitazione estrema, ipotensione e tachicardia.
la cute può presentare SEGNI DI REAZIONE ALLERGICA.
APPROCCIO AL PAZIENTE:
la priorità assoluta è quella di consentire al paziente di respirare correttamente, va quindi messo in
una posizione adatta. Appena possibile si devono eseguire:
diagnosi tramite raggi X.
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