APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 5_il diabete
DIABETE:
Come noto la componente ESOCRINA del pancreas è rappresentata dalle ISOLE DI
LANGHERANS, si tratta di isolotti cellulari relativamente poco rappresentati rispetto alla
componente esocrina, organizzata invece in cordoni di cellule. Dal punto di vista citotipico
distinguiamo a livello di tali isolotti:
CELLULE ALFA atte alla produzione di GLUCAGONE.
CELLULE BETA atte alla produzione di INSULINA.
CELLULE DELTA.
CELLULE PP.
IL DIABETE:
si tratta di un complesso disordine del metabolismo caratterizzato da:
iperglicemia.
glicosuria.
complicazioni cliniche quali:
aterosclerosi accelerata 1 .
micro e macro angiopatia.
che possono portare a:
nefropatia.
neuropatia.
retinopatia.
al eziologia di questo disordine metabolico è da imputarsi ad un difetto della attività della
INSULINA, un ormone IPOGLICEMIZZANTE fondamentale. Nello specifico possiamo dire che
la causa di questa patologia può essere associata a:
DIFETTO DI SECREZIONE DELLA INSULINA.
DIFETTO DELLA AZIONE DELLA INSULINA a livello tissutale.
i due difetti possono, in alcuni casi, combinarsi tra loro.
CLASSIFICAZIONE:
possiamo identificare tre tipi di diabete:
DIABETE DI TIPO 1 O GIOVANILE associato alla mancata produzione di insulina. La
patologia È MEDIATA GENERALMENTE DA FATTORI IMMUNITARI anche se spesso è
idiopatico, a causa ignota.
DIABETE DI TIPO 2 O ADULTO associato ad una resistenza insulinica periferica.
Rappresenta la stragrande maggioranza dei casi di diabete, circa il 90-95%: non è nota
specificamente la eziologia, ma si pensa sia si tratti di una patologia POLIGENICA. Il
diabete di tipo II si appresta poco a diagnosi di tipo molecolare: il target genetico da
ricercare non è noto o potrebbe non esistere.
DIABETE GESTAZIONALE diabete cioè associato alla gravidanza, si tratta di una
condizione abbastanza comune che:
può risolversi come avviene nella maggior parte dei casi con il termine della gravidanza.
può portare all'innesco di processi di emersione di forme di diabete latenti.
le problematiche non riguardano tanto nello specifico la madre quanto piuttosto il feto che
diviene esso stesso IPERGLICEMICO e:
1 Paziente affetti da diabete presentano un notevole incremento del rischio di occlusione arteriosa: elevati livelli di
glucosio ematico stimolano la PROLIFERAZIONE DELLE CELLULE MUSCOLARI LISCE DELLA TONACA
VASCOLARE e incrementano il rischio di occlusione. I pazienti affetti da diabete, inoltre, a seguito di un intervento
di coronaroplastica, hanno un netto incremento della probabilità di andare incontro ad una riocclusione della arteria
resa pervia.
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