APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; il dolore toracico
DA TUMORI MALIGNI che possono essere localizzati in diverse zone.
DA FRATTURA COSTALE: si accentua con l'inspirio e rende
l'inspirazione profonda eventualmente impossibile.
INFIAMMAZIONI O LESIONI DI RADICI SPINALI.
FRATTURE VERTEBRALI.
IL DOLORE DELL'HERPES che si dispone lungo il decorso di un nervo
intercostale, quindi tipicamente lateralmente.
IL DOLORE RETROSTERNALE:
si associa tipicamente a strutture mediastiniche quali:
cuore.
Trachea.
Esofago.
grossi vasi.
DIAGNOSI DIFFERENZIALE TRA DOLORE CARDIACO E DA REFLUSSO:
le due patologie possono essere distinte in quanto presentano sintomatologia
differente:
TIPO DI DOLORE che si presenta:
bruciante nel reflusso.
Compressivo nel dolore cardiaco.
SEGNI ASSOCIATI soprattutto di origine cardiaca ma non solo.
FATTORI AGGRAVANTI, per esempio:
il reflusso si accentua dopo il pasto.
l'infarto del miocardio o il dolore anginoso è correlato all'esercizio
fisico generalmente.
FARMACI ALLEVIANTI che possono essere:
antiacidi per quanto riguarda il reflusso gastroesofageo.
derivati di nitrati per quanto riguarda invece il dolore cardiaco
ANGINOSO.
IL DOLORE LATERALE:
causa principale di questo quadro doloroso sono le MALATTIE DELLA PLEURA, il
dolore in questo caso si accentua:
con l'inspirio profondo.
con la tosse.
DIAGNOSI DIFFERENZIALE CON PATOLOGIE SIMILI:
ricordiamo che:
il dolore costale è molto forte nel momento in cui venga eseguita una
lieve pressione.
Lo pneumotorace spontaneo si caratterizza per un quadro di dolore
pleurico e centrale.
IL BRUCIORE RETROSTERNALE:
si tratta, come accennato, del più tipico dei dolori retrosternali non cardiaci,
nello specifico si tratta di un dolore:
URENTE.
accompagnato da un reflusso amaro in bocca.
si verifica:
nelle fasi precedenti il pasto a causa dell'incremento della produzione
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