APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 5: esame obiettivo della milza
MEZZI DI FISSITÀ:
i mezzi legamentosi di fissità della milza sono:
GASTRO LINEALE legamento che congiunge la milza allo stomaco.
PANCREATICO LINEALE che congiunge l'ilo della milza al pancreas.
FRENO LIENALE che congiunge la milza direttamente al diaframma.
FRENO COLICO SINISTRO: si tratta, come accennato, del vero legamento sospensore
della milza. Chirurgicamente è molto importante: mobilitare il colon sinistro può provocare
lezioni gravi della milza che possono portare anche alla splenectomia al fine di evitare la
morte per emorragia del paziente.
PROIEZIONE SULLA PARETE COSTALE:
IL MARGINE ANTERIORE si proietta sull'OTTAVO SPAZIO INTERCOSTALE LUNGO
LA LINEA ASCELLARE MEDIA che raggiunge e non supera fisiologicamente.
IL MARGINE POSTERIORE si proietta al MARGINE SUPERIORE DELLA
UNDICESIMA COSTA
IL MARGINE POSTERIORE arriva a 5cm DALLE APOFISI SPINOSE.
ANOMALIE ANATOMICHE:
si possono registrare in un paziente normale alcune anomalie della milza:
DI NUMERO: possono esistere delle milze sovranumerarie delle dimensioni di non più di
un centimetro; si tratta di piccoli noduli vicini alla milza e posti nei legamenti:
pancreatico lienale.
gastro lienale.
sono fondamentalmente IMPALPABILI, possono essere d'aiuto in caso di splenectomia in
quanto suppliscono parzialmente alla rimozione.
DI SEDE per cui la milza può essere:
ECTOPICA nasce in una sede che non è quella canonica.
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