APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; il dolore toracico
IL DOLORE TORACICO
Il dolore è una sensazione spiacevole percepita dal paziente al fine di
proteggere l'individuo dalla causa del dolore stesso. Possiamo distinguere dal
punto di vista eziologico due tipi di dolore:
NOCICETTIVO che origina da uno specifico stimolo, per esempio:
infiammazione.
neoplasie.
molte altre cause.
NEUROPATICO che deriva invece da uno stimolo di natura nervosa che
origina a valle del recettore dolorifico atto alla percezione dello stimolo,
questo tipo di dolore interessa unicamente LA STRUTTURA NERVOSA,
non la sua terminazione. Ricordiamo tra questi tipi di dolore la
fibromialigia, la eziologia per questo tipo di dolore può essere molto
diversa, tuttavia ricordiamo che
venne a lungo ritenuta frutto UNICAMENTE di meccanismi di
somatizzazione.
ad oggi viene spesso attribuita ad errori nella trasmissione dei segnali
nervosi: stimoli e stimolazioni inesistenti o fasulli generati da una
impropria stimolazione della radice nervosa possono portare alla
percezione di un dolore inesistente.
LA PERCEZIONE DEL DOLORE:
a seconda della teoria presa in considerazione, possiamo definire il dolore
come:
LA PERCEZIONE DI UNA SENSAZIONE PROVENIENTE DA STRUTTURE
ANATOMICHE SPECIFICHE E BEN DETERMINATE.
LA PERCEZIONE DI UNA SENSAZIONE LEGATA ALLA SOMMAZIONE DI
IMPULSI PROVENIENTI DALLA PERIFERIA O EVOCATI IN QUALSIASI
MODO a prescindere da quale sia la origine effettiva del dolore.
LA PROIEZIONE DEL DOLORE:
la proiezione del dolore è un fenomeno fisiologico:
NORMALMENTE IL DOLORE SUPERFICIALE viene RIFERITO ALLA
REGIONE DI ORIGINE DELLO STIMOLO.
IL DOLORE DI TIPO VISCERALE si associa a meccanismi di proiezione
specifici vincolati a fibre di tipo simpatico legate ai nervi splancnici che
fanno si che un dolore di origine viscerale venga proiettato a date regioni
del busto, dalle spalle al torace o simili. Questo meccanismo vale per
organi quali:
CUORE sicuramente.
ESOFAGO.
PLEURE.
STOMACO.
RENI.
e molti altri.
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