APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

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Giordano Perin; semeiotica medica 12: esame neurologico soprattutto nella fase di sollevamento, evocando un forte dolore: LA DIAGNOSI DIFFERENZIALE È SEMPLICE, NELLA MENINGITE IL SEGNO È BILATERALE MENTRE NELL'ERNIA MONOLATERALE. RIGIDITÀ NUCALE: in caso di meningite la nuca si caratterizza per una forte RIGIDITÀ e uno SPASMO DEI MUSCOLI DEL COLLO con DOLORE AL MOVIMENTO VOLONTARIO E INVOLONTARIO: si tratta di un segno fondamentalmente SEMPRE PRESENTE in caso di meningite. 37
Giordano Perin; semeiotica chirurgica 1: introduzione INTRODUZIONE SEMEIOTICA significa IL RILIEVO DI UN DATO OGGETTIVO, il segno, differente dal sintomo che è invece quanto il paziente riferisce. Generalmente un sintomo si traduce in un segno visitando il paziente, la semeiotica è l'ARTE RILEVARE SEGNI E DI INTERPRETARE I SINTOMI per poi COLLEGARLI tra loro e con le strutture anatomiche cui si riferiscono fino a formare un quadro completo della malattia. Ricordiamo che: È molto differente dalla patologia che è invece lo studio delle cause e del processo che ha portato alla alterazione che sta alla base della malattia e del segno che di fatto è stato rilevato. È differente anche dalla clinica che consente, invece, di definire l'affezione che ha colpito il paziente in esame e consente di curarla adeguatamente. la diagnosi passa sempre e comunque attraverso o tre fasi: 1. ANALITICA che comprende: 1. OSSERVAZIONE. 2. RILEVAMENTO CRITICO DEI SEGNI E DEI SINTOMI. 2. MESSA IN TEORIA DEI DATI RACCOLTI E QUINDI LA: 1. concentrazione dei segni e dei sintomi in quadri patologici ben definiti. 2. confronto di questi quadri con la patologia nota. 3. FASE DIAGNOSTICA: 1. definizione del grado di corrispondenza con il quadro patologico precedentemente definito. 2. diagnosi differenziale. L'ESAME OBIETTIVO: ha la funzione fondamentale di guidare chi lo esegue a innescare un processo logico che porti alla chiarificazione del quadro patologico sotto esame, si esegue con le MANI, con le ORECCHIE, ma soprattutto RIFLETTENDO SU QUANTO SI FA. Un buon esame obiettivo, oltre alle qualità sopra descritte: elimina spese inutili. consente di eliminare esami e perdite di tempo inutili. Un esame obiettivo ben condotto spesso consente di innescare un rapporto stretto e particolare con il paziente. ESAME OBIETTIVO DIRETTO: si possono definire: esame obiettivo diretto che sie esegue con: vista. tatto. udito. odorato. esame obiettivo con mezzi speciali. pochi elementari strumenti possono essere utilizzati: un fonendoscopio, un paio di guanti e pochi altri attrezzi. I TEMPI DELL'ESAME OBIETTIVO: l'esame obiettivo procede attraverso alcune tappe fondamentali: ISPEZIONE. PALPAZIONE che conferma i dati che si sono ottenuti con la ispezione. PERCUSSIONE. 1
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