APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; il dolore toracico
da la sensazione di una puntura di ago o colpo di pugnale; in alcuni
casi il dolore risulta invece maggiormente consistente, dipende dalla
entità del danno subito.
alla ascoltazione è caratteristico.
ANEURISMA DISSECCANTE DELL'AORTA che provoca la dilatazione delle
tonache che compongono la parete e quindi la stimolazione delle
terminazioni dolorifiche, nello specifico:
il dolore è simile a quello dell'infarto.
se la dilatazione si sviluppa a distalmente e lateralmente il dolore si
allarga alle regioni circostanti:
■ addome.
■ gamba.
il dolore è molto forte, lacerante.
la durata è prolungata in termini di ore o giorni.
i nitroderivati sono inefficaci.
il paziente è preoccupato e sofferente.
la ricerca dei polsi arteriosi periferici può essere importante NELLA
VALUTAZIONE DI QUESTA PATOLOGIA.
fattori predisponenti possono essere:
ipertensione arteriosa
età.
presenza di una valvola aortica di tipo mitrale o bicuspide.
tutte cose che possono rendere maggiormente probabile l'evento.
ESAME OBIETTIVO:
all'esame obiettivo si possono percepire eventualmente:
soffio da insufficienza aortica, questo avviene se il soffio interessa
l'ostio valvolare.
pressione arteriosa differente agli arti.
Anche la radiodiagnosi può essere d'aiuto.
PERICARDITE: solo la parte bassa del pericardio innervata dal nervo
frenico può dare vita a fenomeni dolorifici. Maggiore è la dilatazione dei
foglietti pericardici, a causa per esempio di un versamento, minore è la
quantità riversata, minore è il dolore provato. Ricordiamo che:
il dolore si localizza al centro del petto.
tende a dare irradiazione a spalle e collo.
elementi che possono predisporre alla patologia sono:
■ influenza.
■ infarto come avviene nella sindrome di Dresdler: pericardite in
associazione ad infarto legata si pensa alla ipomobilità della parete.
manovre allevianti: seduto con busto in avanti
farmaci allevianti sono in questo caso antinfiammtori.
si possono rilevare sfregamenti.
la pressione sul precordio accentua il dolore.
L'ECG diviene in questo caso diagnostico.
IL DOLORE TORACICO DAL PUNTO DI VISTA
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