APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 7: analisi della funzionalità renale
fosfato di calcio.
Carbonato di calcio.
acido urico in caso di uricemia.
Ossalato di calcio.
Tra i cristalli patologici possiamo identificare:
cristalli di LEUCINA in caso di insufficienza epatica.
cristalli di CISTINA in caso di patologie renali.
cristalli di TIROXINA in caso di insufficienza epatica.
Cristalli di SULFADAZINA per la assunzione di sulfamidici.
VALUTAZIONE DELLA FUNZIONALITÀ GLOMERULARE:
si tratta di test utili a determianare QUANTO IL GLOMERULO È IN GRADO DI ELIMINARE
SOSTANZE NOCIVE DAL SANGUE.
CLEARANCE RENALE:
con il termine clearance si intende la capacità del rene
di eliminare una data sostanza dal sangue.
IL TEST DELL'INULINA:
la clearance renale si valuta storicamente con la inulina,
una sostanza che:
viene liberamente filtrata.
non viene secreta
non viene riassorbita
la quantità di inulina ematica è quindi strettamente
correlata alla clearance renale. L'unico problema legato
a questo test è il fatto che può essere eseguito
unicamente in OSPEDALE in quanto la inulina va
somministrata per via endovenosa.
IL TEST DELLA CREATININA:
ad oggi si valuta generalmente la concentrazione
SIERICA DI CREATININA, si tratta di un composto
prodotto dal muscolo in attività, tale composto:
VIENE FILTRATO.
VIENE ANCHE ESCRETO.
la quota escreta È PICCOLISSIMA e viene generalmente APPROSSIMATA senza problemi.
LA CREATININA:
la creatinina è un prodotto catabolico della FOSFOCREATINA: nell'utilizzo muscolare di questo
composto, fondamentale riserva energetica, una parte della fosfocreatina viene convertita in modo
irreversibile in creatinina che viene eliminata dal rene. Normalmente questo fattore risulta
aumentato in caso di:
attività fisica.
Grande massa muscolare.
i valori normali sono variabili in un intervallo tra:
0,6mg/dl.
1,2mg/dl.
E si alzano normalmente verso sera.
Un aumento della CREATININEMIA è indice generalmente di un DANNO RENALE AVANZATO.
VALUTAZIONE DELLA CLEARANCE:
la valutazione della clearance a partire dai livelli di creatinina sierica si esegue grazie ad una
formula matematica:
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