APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 4: esame obiettivo dell'addome
◦ neoplasie.
◦ Displasie.
◦ flogosi.
• DISLOCAZIONE VISCERALE:
◦ ernie.
◦ Ptosi.
◦ Prolassi.
• ACCUMULO INTERSTIZIALE legato ad EDEMA o EMATOMA.
• ECTASIE di tipo venoso o arterioso.
PER UNA QUALSIASI TUMEFAZIONE SI DEVONO VALUTARE:
• COLLOCAZIONE.
• DIMENSIONI.
• FORMA che può essere:
◦ regolare.
◦ irregolare.
• SUPERFICIE:
◦ liscia.
◦ Regolare.
◦ Indistinta.
• MARGINI:
◦ regolari.
◦ Irregolari.
◦ Indistinti.
• CONSISTENZA:
◦ dura lignea.
◦ Pastosa.
◦ parenchimatosa.
◦ teso elastica.
◦ molle.
• MOBILITÀ rispetto ai piani:
◦ superficiali.
◦ Profondi.
Rilevante è anche la eziologia della mobilità:
◦ fisologica in relazione per esempio al respiro: molto rilevante per tumefazioni epatiche e
tumefazioni spleniche.
◦ Rispetto a movimenti del paziente.
la mobilità rappresenta un aspetto fondamentale: se la lesione è infiltrata alle regioni
circostanti perde la sua mobilità. Le tumefazioni di organi retroperitoneali sono chiaramente
NON MOBILI.
• PULSATILITÀ che si manifesta in relazione al rapporto con vasi vicini, può essere:
◦ trasmessa: la tumefazione viene spinta in una direzione ben distinta a seconda del punto
in cui contrae rapporto con il vaso o con la struttura che trasmette la pulsazione.
◦ espansiva: la tumefazione risulta pulsatile in tutte le direzioni, indica che la tumefazione
stessa presenta natura pulsatile.
La modalità di espansione è molto differente e la valutazione è spesso determinante per la
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