APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 1: gli indici di flogosi
ricordiamo che:
la densità del plasma è 1,02.
la densità delle emazie è 1,10.
la differenza tra le due quindi risulta relativamente poco significativa.
VALORI SIGNIFICATIVI DELLA EQUAZIONE:
i fattori largamente variabili che possono realmente influire sulla attività di eritrosedimentazione
sono fondamentalmente:
IL RAGGIO DEL GLOBULO ROSSO: variazioni delle dimensioni dei globuli rossi
possono influire in modo molto significativo sulla VES, diverse sono le patologie che si
associano alle variazioni del diametro dei globuli rossi, per esempio:
anemie microcitiche ipocromiche: si tratta di patologie per cui si riduce la dimensione
del raggio del globulo rosso in modo molto notevole. Una causa tipica è la carenza di
ferro.
anemia macrocitiche: alcuni casi tipici possono essere la carenza di folati, la carenza di
vitamina B12 o del fattore intrinseco per il suo assorbimento. I folati sono coinvolti nei
processi di sintesi delle basi puriniche e pirimidiniche, carenza di questi composti porta a
queste conseguenze:
■ la cellula si ingrandisce e si prepara alla duplicazione.
■ la cellula blocca il suo processo in quanto mancano le molecole per formare il nuovo
materiale genetico.
■ si formano i macrociti.
la VES, quindi, risulta alterata, aumentata in questo caso.
DENSITÀ DEL GLOBULO ROSSO che permane generalmente costante.
DENSITÀ DEL PLASMA che permane costante generalmente.
ACCELERAZIONE DI GRAVITÀ che è costante in ogni caso eccetto condizioni di natura
sperimentale.
VISCOSITÀ: fondamentalmente si tratta dell'attrito che un liquido offre allo scorrimento,
tanto più aumenta la viscosità, tanto più si abbassa la VES in quanto i globuli rossi, nel
precipitare, incontrano una RESISTENZA MOLTO MAGGIORE. La viscosità varia in
funzione di:
TEMPERATURA in modo molto significativo: la VES deve essere misurata quindi a
temperatura REGOLARE.
CONCENTRAZIONE PROTEICA: la proteina maggiormente rappresentata è
l'albumina, ipoalbuminemie provocano variazioni della densità del plasma e quindi un
decremento della VES, cause tipiche possono essere:
■ patologie epatiche soprattutto in stato avanzato.
■ albuminuria da sindrome nefrosica che provoca, come noto, abbondante perdita
proteica.
■ enteropatie proteino disperdenti come il morbo di Crohn: si tratta di una patologia
infiammatoria dell'intestino che PROVOCA UN DANNEGGIAMENTO DEL
TESSUTO INTESTINALE SOPRATTUTTO RELATIVO ALLA PARTE DEI
VILLI ATTA AL RIASSORBIMENTO DEI NUTRIENTI provocando un CALO
DELL'UPTAKE PROTEICO.
LIVELLI DI FIBRINOGENO soprattutto: il fibrinogeno è una proteina a carica NETTA
GLOBALE POSITIVA mentre i globuli rossi, ricchi di acido sialico, PRESENTANO UNA
CARICA NETTA GLOBALE NEGATIVA:
i globuli rossi tendono, in virtù delle loro cariche negative, a RESPINGERSI rallentando
i processi di SEDIMENTAZIONE.
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