APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 12: esame neurologico
si utilizzano degli aromi familiari: generalmente si alternano tre aromi differenti.
gli aromi vengono testati nell'ordine dal meno irritante al più irritante per evitare alterazioni
della percezione dovute al sovraccarico della mucosa.
si valuta la capacità delle due narici una per volta: si tappa la narice non interessata mentre
l'altra resta libera.
fattori alteranti significativi:
fumo, riniti e altri fattori che interferiscono con il sistema olfattivo o respiratorio.
età: la sensibilità olfattiva tende a diminuire fisiologicamente con l'età.
ANOSMIA:
incapacità di riconoscere gli odori, generalmente risulta causata da:
trauma della lamina cribrosa dell'etmoide.
lesione delle vie olfattive.
NERVO OTTICO:
per quanto riguarda l'attività del nervo ottico è indispensabile valutare:
acuità visiva.
campo visivo.
Alcuni aspetti possono essere valutati direttamente in ambito di medicina interna, soprattutto il
campo visivo, altri necessitano dell'intervento di uno specialista.
NERVI OCULOMOTORI:
i nervi oculomotori sono fondamentali per la motilità del globo oculare, sono tre:
oculomotore comune III.
Oculomotore trocleare IV.
Oculomotore abducente VI.
Generalmente si valutano I MOVIMENTI DEGLI OCCHI VERSO I SEI PUNTI CARDINALI
DELLO SGUARDO:
in alto.
in basso.
a destra.
a sinistra.
in obliquo in alto.
in obliquo in basso.
Si valutano inoltre, nell'ambito dell'esame dell'occhio:
forma e dimensione della pupilla.
risposta alla luce e alla accomodazione.
apertura delle palpebre superiori.
In caso di cefalea grave non remittente SI VALUTANO I MOVIMENTI DELL'OCCHIO al fine di
determinare LA PRESENZA O ASSENZA DEI MOVIMENTI LATERALI: il VI paio di nervi
cranici è frequentemente una delle prime strutture ad essere interessate DALL'AUMENTO DELLA
PRESSIONE INTRACRANICA.
IL NERVO TRIGEMINO:
come noto il nervo trigemino risulta suddiviso in tre branche:
oftalmica.
Mascellare.
Mandibolare.
È un nervo misto costituito di due componenti:
MOTORIA la cui funzione principale è l'innervazione dei muscoli della masticazione, si
cercano:
atrofie muscolari.
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