APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; la febbre
essere innescata da antigeni molto diversi percepiti soprattutto da TOLL LIKE
RECEPTORS e i frammenti antigenici pirogeni sono spesso liberati da cellule in
fase di morte per fenomeni di natura autoimmune. la reazione infiammatoria
innesca soprattutto alcune citochine quali:
TNF ALFA.
IL6.
IL1.
Soprattutto il TNF alfa presenta una azione di natura sistemica, ma tutte le
citochine citate possono contribuire in modo significativo, è inoltre importante
ricordare il fatto che le citochine si attivano in maniera maggiormente
considerevole con l'incremento della temperatura.
FEBBRI E NEOPLASIE:
tre sono le cause che possono provocare una attivazione dei processi di
incremento della temperatura corporea:
comparsa di antigeni superficiali che portano ad una stimolazione di una
risposta infiammatoria.
necrosi tissutale legata a mancata vascolarizzazione di parte della massa
tumorale.
ostruzione di strutture o alterazioni tissutali che portano indirettamente
ad accumulo di batteri e formazione di colonie che, seppur non infettive,
possono stimolare un incremento della temperatura.
FEBBRI ASSOCIATE A FARMACI:
farmaci diversi su diversi pazienti possono provocare reazioni di natura
infiammatoria che, seppur non significativi per la compromissione generale,
possono incrementare la temperatura corporea.
FARMACI UTILI PER LA RIDUZIONE DELLA TEMPERATURA CORPOREA:
l'uso di farmaci per la riduzione della temperatura è consigliato:
SEMPRE NEL PAZIENTE CARDIOPATICO dove lo stress vascolare può
provocare seri problemi.
SEMPRE NEL PAZIENTE PEDIATRICO per evitare l'insorgenza di
convulsioni.
IN CASO DI DISIDRATAZIONE soprattutto negli anziani e nei bambini.
PATOLOGIE NON FEBBRILI:
esistono delle condizioni in cui ci si potrebbe aspettare una condizione febbrile,
ma questa non si presenta.
MALATTIE INFETTIVE NON FEBBRILI:
la febbre risulta uno dei sintomi più significati per patologia infettive, ma può in
casi molto particolari non presentarsi:
pazienti compromessi per immunodepressione.
Pazienti compromessi per chemioterapia.
Pazienti immunodepressi per impedire fenomeni di rigetto.
in situazioni di questo tipo, per mancanza di fattori di infiammazione, si
possono avere delle polmoniti:
senza febbre.
Prive di INFILTRATO, non sono presenti infatti granulociti sufficienti a
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