APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 14: l'infezione
L'INFEZIONE
L'INFEZIONE È L'INSIEME DI EVENTI DOVUTI ALLA PENETRAZIONE ED ALLA
PULLULAZIONE NELL'ORGANISMO DI GERMI PATOGENI, coinvolge generalmente tre fasi;
1. MANIFESTAZIONE LOCALE, tipicamente si parla di PATERECCIO: si tratta di una
infezione locale, generalmente a livello di un qualsiasi dito, successiva ad una puntura, si
localizza soprattutto sul polpastrello.
2. MANIFESTAZIONE REGIONALE, tipicamente una infezione localizzata si allarga e porta
all'interessamento:
1. frequentemente dei LINFONODI LOCALI: in particolare una linfoadenopatia
epitrocleare o ascellare in caso di patereccio a livello della mano. Si tratta di una
linfoadenite acuta.
2. raramente si possono avere delle LINFOADENOPATIE PERIFERICHE
ASPECIFICHE.
3. MANIFESTAZIONE GLOBALE che si manifesta tipicamente con la PUNTATA
FEBBRILE, nello specifico può essere associata a:
1. setticemia cioè una INFEZIONE GENERALE CARATTERIZZATA DAL PASSAGGIO
DI PATOGENI NEL SANGUE.
2. setticopenia cioè una setticemia complicata dalla formazione di processi PURULENTI
SECONDARI come eventualmente UN ASCESSO EPATICO.
Generalmente il paziente ricorre al medico in quanto SPINTO DALLA PUNTATA FEBBRILE, o
dalla LINFOADENOPATIA PERIFERICA: in ogni caso è sempre necessario controllare la
presenza di ferite locali e residui infettivi eventualmente cicatrizzati.
LA FEBBRE:
la febbre è la manifestazione caratteristica della infezioni, la febbre può associarsi ad altri sintomi e
definire patologie specifiche, per esempio:
TRIADE DI CHARCOT che si associa :
febbre.
brividi.
ittero.
dolore nella regione ipocondriaca destra.
si manifesta tipicamente nella COLANGITE.
BRIVIDI soprattutto in associazione a:
pielonefrite acuta.
ascessi secondari o primitivi.
diverticolite acuta.
neoplasie ascessuate.
MALARIA o PALUDISMO che presenta un andamento particolare: generalmente presenta
puntate febbrili ripetute a intervalli regolari.
L'ASCESSO:
un ascesso è una RACCOLTA DI PUS IN UNA CAVITÀ NEOFORMATA SUCCESSIVA AD UNA
INFEZIONE DA GERMI BANALI CHE HA DETERMINATO UNA FLOGOSI ACUTA.
L'ascesso può essere distinto in:
ASCESSO CALDO.
ASCESSO FREDDO.
Va sempre distinto dall'EMPIEMA che è una raccolta di pus in una cavità PREFORMATA.
ASCESSO CALDO:
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