APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 4: esame obiettivo dell'addome
ernia ombelicale.
Ascite.
neoplasie.
CICATRICI CHIRURGICHE che possono assumere un aspetto:
■ lineare.
■ Nastriforme.
Colore, nello specifico la cicatrice può essere:
bianca e quindi vecchia, o in ogni caso rimarginata da tempo.
rosea meno consolidata e di conseguenza di formazione più recente.
Rossa.
consistenza importante per le cicatrici chirurgiche soprattutto, nello specifico si definisce:
conservata
sfiancata che presenta generalmente aspetto NASTRIFORME, può dare vita ad una
LAPAROCELE, una ernia su cicatrice chirurgica.
alcune cicatrici hanno dei nomi standardizzati, per esempio:
cicatrice sottocostale destra.
Cicatrice da appendicectomia.
cicatrice Pfannenstiel, molto utilizzata per il parto e per interventi ginecologici.
Mediane.
ombelicali trasverse.
TUMEFAZIONI:
per quanto concerne le tumefazioni queste devono essere descritte in modo estremamente
dettagliato, bisogna riportare:
sede: generalmente si cerca di individuare dei punti particolari di riferimento.
Forma riconducibile come di consueto a forme specifiche.
dimensioni in genere vengono definite in riferimento alla frutta.
Motilità rispetto a:
movimenti fisiologici come il respiro.
Movimenti legati al decubito.
espansibilità e riducibilità: è utile nella definizione di una lesione, generalmente una lesione
tumorale non si riduce con il decubito, mentre una tumefazione erniaria si.
colorito della cute, si valutano eventualmente:
lesioni cutanee.
Pigmentazione.
strie cutanee da smagliature, molto comuni nell'addome, espressione della trazione che si
è verificata nell'addome in modo particolare:
■ dopo la gravidanza.
■ In caso di morbo di Cushing legato ad un ipercorticosurrenalismo per cui,
principalmente per azione del cortisolo, si ha una riorganizzazione dell'adipe
addominale.
herpes zoster MOLTO DOLOROSO, le lesioni emergono generalmente a uno o due
giorni dall'inizio della manifestazione dolorosa.
I CIRCOLI VENOSI SUPERFICIALI:
nelle persone particolarmente magre, prive di pannicolo adiposo significativo, si possono osservare
dei circoli fisiologici nell'addome, ma in alcune situazioni tali circoli assumono carattere
patologico; per esempio:
SHUNT CAVA CAVA si tratta di circoli di tipo verticale disposti lateralmente sulla
superficie dell'addome: tutte le vene, soggette ad ipertensione, tendono a dilatarsi e ad
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