APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; la febbre
FEBBRE CHIRURGICA:
molte malattie chirurgiche si traducono in un incremento della temperatura
corporea, è importante ricordare che molte febbri non sono legate a patologie
infettive ma che possono invece, e in chirurgia avviene spesso, essere
associate a:
TRAUMI è normale.
NEOPLASIE MALIGNE.
REAZIONI A FARMACI.
MALATTIE EMATOLOGICHE.
MALATTIE IMMUNITARIE.
FEBBRE CHIRURGICA
la febbre chirurgica si divide convenzionalmente in febbre PREOPERATORIA E
POSTOPERATORIA.
FEBBRI PREOPERATORIE:
sono febbri AD EZIOLOGIA INFETTIVA per cui generalmente non serve un
intervento chirurgico vero e proprio.
FEBBRI DI COMPETENZA CHIRURGICA:
a volte l'intervento effettivo risulta necessario, soprattutto in caso di:
ASCESSI che devono sempre essere evacuati.
FISTOLE INTESTINALI per cui dal colon diversi germi possono riversarsi a
livello intestinale.
In ogni caso l'uso dell'antibiotico risulta indispensabile per patologie batteriche.
ricordiamo anzitutto che il DRENAGGIO DEL PUS è FONDAMENTALE nella
risoluzione di FEBBRI DERIVATE DA ASCESSI: UBI PUS IBI EVACUA, in questi
casi il trattamento antibiotico non è mai risolutivo. Febbri di competenza
chirurgica possono essere:
febbre associata a dolore addominale che si associa ad una COLANGITE
provocata spesso da CALCOLOSI DEL COLEDOCO.
un ascesso può essere più o meno evidente all'esame obiettivo,
soprattutto può passare inosservato in caso di patologie endoaddomiali
quali:
DIVERTICOLITI del SIGMA.
POSTOPERATORIE per formazione di ascessi sotto il diaframma.
Soprattutto ove il pus non risulti visibile a seguito di un intervento
chirurgico è indispensabile ricercarlo AL DI SOTTO DEL DIAFRAMMA.
FEBBRE POST OPERATORIA:
distinguiamo:
• febbre normale che generalmente non supera i 38 gradi, in genere è
provocata dal trauma operatorio.
• Una febbre ELEVATA che fa invece PENSARE AD UNA INFEZIONE LOCALE
O SISTEMICA: le cause infettive sono molto importanti in chirurgia e
sono le maggiori cause di morte post operatoria. Risultano indispensabili
a questo proposito:
◦ una accurata profilassi preoperatoria.
◦ Un accurato controllo dell'ambiente.
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