APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 14: l'infezione
Altre cause di ascessi freddi possono essere:
MELITOCOCCI.
FUNGHI.
EVOLUZIONE:
la evoluzione del processo suppurativo è completamente differente, nello specifico se non trattato:
la pelle si arrossa.
si infiltra.
si ulcera.
da passaggio al pus.
L'ulcerazione che permane presenta:
contorni violacei.
margini sottominati.
NON PRESENTA TENDENZA ALLA GUARIGIONE SPONTANEA.
LA PARETE DELL'ASCESSO FREDDO È DIVERSA DA QUELLA DELL'ASCESSO CALDO,
si tratta infatti di un tessuto infiammatorio sclerogeno che presenta lesioni tubercolari evolutive: si
tratta di lesioni tipiche della tubercolosi che rappresentano IL FRONTE DELLA MALATTIA CHE
SI PORTA VERSO LA PERIFERIA ESPANDENDOSI. Questo ascesso quindi:
Non andrebbe mai inciso, non ha tendenza alla guarigione spontanea in questo caso.
l'ascesso si crea da solo una FISTOLA che lo collega con l'esterno.
la terapia chirurgica prevede LA RIMOZIONE COMPLETA DELL'ASCESSO
COMPRESA LA PARETE che, se permane, PORTA ALLA FORMAZIONE DI UN
ULTERIORE PROCESSO SUPPURATIVO FREDDO.
ASCESSO CALDO
ASCESSO FREDDO
il patogeno penetra da una soluzione di continuo
presenti RUBOR TUMOR CALOR E DOLOR
leucocitosi consistente
la parete ha la funzione di limitare il processo infettivo e necrotico
il patogeno penetra dal sistema circolatorio o linfatico
presente unicamente TUMOR
assenza di leucocitosi
la parete rappresenta il fronte del processo infettivo e necrotico
ASCESSO A BOTTONE DI CAMICIA:
altro ascesso caratteristico delle infezioni tubercolari, presenta una forma a clessidra e risulta
formato di due parti:
superficiale.
profonda.
origina da una SUPPURAZIONE PROFONDA che PERFORA UNA APONEUROSI e si porta in
superficie: LA RISTRETTEZZA DEL FORO DA ALL'ASCESSO UNA FORMA A CLESSIDRA.
Dal punto di vista terapeutico il drenaggio superficiale non è sufficiente: il pus ristagna nella parte
inferiore della cavità e da vita ad un nuovo processo infiammatorio.
LOCALIZZAZIONE ED EVOLUZIONE:
generalmente questo tipo di processo si sviluppa in questo modo:
l'infezione origina con una LINFOADENITE DEI LINFONODI DELLA CATENA
MAMMARIA INTERNA.
si sviluppa nella formazione di UN ADENOFLEMMONE, liquefazione purulenta del
linfonodo locale.
il processo suppurativo perfora generalmente la aponeurosi del piccolo e grande pettorale e
forma l'ascesso a clessidra.
LA LINFANGITE:
LA LINFANGITE ACUTA è la fase INTERMEDIA TRA LA INFEZIONE LOCALIZZATA E LA
MANIFESTAZIONE REGIONALE LINFOADENITICA DELLA INFEZIONE, si tratta di una
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