APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 1: gli indici di flogosi
poliglobulia.
problemi di natura proteica.
permette di misurare in maniera dinamica SENZA PREOCCUPARSI DI DETERMINATI TIPI DI
FATTORI EVENTUALMENTE ALTERANTI, è maggiormente obiettivo e consente inoltre di
lavorare in modo PRECISO anche su campioni DI PICCOLISSIMA ENTITÀ come avviene nei
bambini.
La viscosità plasmatica è in ogni caso significativa anche per questo test.
ALTERAZIONI DI PCR E VES NELLA INFIAMMAZIONE:
si tratta, come sottolineato in precedenza, di markers aspecifici ma caratterizzati da una cinetica
profondamente differente:
la PCR incrementa IMMEDIATAMENTE e cala RAPIDAMENTE.
la VES, come il fibrinogeno, INCREMENTA LENTAMENTE ma PERMANE ELEVATA
PER UN TEMPO MAGGIORE NEL TEMPO. L'incremento della VES è inoltre meno
significativo rispetto a quello della PCR a livello quantitativo.
IL FIBRINOGENO:
il fibrinogeno, prodotto da fegato, è un fattore estremamente importante nella formazione del
COAGULO, si tratta della forma inattiva della FIBRINA che viene attivata dalla TROMBINA in
caso di necessità.
Fibrina.
immagine tratta da wikipedia
STRUTTURA E PRODUZIONE:
STRUTTURALMENTE Il fibrinogeno è un ESAMERO caratterizzato dalla presenza di due copie
di ciascuna di tre catene:
• A alfa.
• B beta.
• Gamma.
Il processo di attivazione prevede il DISTACCO DELLE COMPONENTI A e B, dette
fibrinopeptidi, E LA ATTIVAZIONE DELLE CATENE ALFA E BETA: a seguito di questa
operazione si forma la rete di fibrina.
Il fibrinogeno, come accennato in precedenza, è uno di quei fattori proteici liberati dal FEGATO SU
STIMOLAZIONE INFIAMMATORIA in particolare legata a citochine quali IL1, IL6 E TNFalfa.
IL DOSAGGIO DEL FIBRINOGENO:
il dosaggio laboratoristico del fibrinogeno può essere eseguito fondamentalmente in due modi:
METODI COAGULATIVI:
METODO DI CLAUSS, si basa fondamentalmente sul fatto che in presenza di trombina
il fibrinogeno si attiva:
■ si pone in un campione un ECCESSO DI TROMBINA.
■ si lascia agire.
■ si valuta la VELOCITÀ DI FORMAZIONE DEL COAGULO.
IL TEMPO di formazione del coagulo è INVERSAMENTE PROPORZIONALE ALLA
PRESENZA DI FIBRINOGENO, la VELOCITÀ della sua formazione ne è invece
direttamente proporzionale.
METODO PT DERIVATO: si tratta di un metodo fotometrico. Valuta la concentrazione
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