APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 10: esame obiettivo del sistema linfatico
SEDE.
FORMA.
DIMENSIONI.
SUPERFICIE.
MARGINI.
CONSISTENZA.
DOLORABILITÀ.
MOTILITÀ.
palpando un lato del linfonodo per volta.
si utilizzano le dita di una sola mano.
comparare in successione le aree SPECULARI.
I linfonodi delle diverse regioni devono essere valutati a paziente in differenti posizioni:
CERVICALI E ASCELLARI a paziente seduto.
INGUINO CRURALI e POPLITEI a paziente supino.
È FONDAMENTALE RICERCARE UNA LESIONE NEL TERRITORIO DI DRENAGGIO
DELLA LINFOADENOPATIA: spesso la lesione a livello dell'area di drenaggio È IN FASE DI
CICATRIZZAZIONE, spesso è anche difficilmente individuabile.
TESTA E COLLO:
dal punto di vista semeiologico la anatomia della testa e del collo può essere rappresentata in due
triangoli fondamentali:
ANTERIORE posto anteriormente al ventre dello sternocleidomastoideo e che si continua
con i triangoli controlaterali.
POSTERIORE che si colloca tra:
margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo.
Margine anteriore del muscolo trapezio.
A LIVELLO CERVICALE si può riscontrare la presenza di una GRANDE QUANTITÀ DI VASI E
STRUTTURE NERVOSE FONDAMENTALI: si parla di fascio vascolonervoso del collo.
LINFONODI DEL COLLO:
i linfonodi della testa e del collo possono essere classificati in 10 gruppi distinti raggruppabili in 3
grandi catene:
6 ORIZZONTALI che appartengono ai gruppi:
occipitali.
mastoidei o retroauricolari.
paroitidei o pretrago.
sottomandibolari.
Facciali, meno palpabili.
sottomentali.
costituiscono quello che viene definito CERCHIO LINFONODALE PERICERVICALE: si
tratta di un gruppo linfondale che circonda la parte superiore del collo e inferiore del capo.
DUE GRUPPI detti:
SOTTOLINGUALI.
SOTTOFARINGEI.
Profondi e generalmente non palpabili.
DUE GRUPPI VERTICALI detti linfonodi:
CERVICALI ANTERIORI:
■ SUPERFICIALI si accompagnano alle due VENE GIUGULARI ANTERIORI, sono
linfonodi superficiali spesso rigonfi a causa di malattie ematologiche.
■ PROFONDI che si collocano anteriormente a vari organi:
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