APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 15: esame obiettivo della mammella
generalmente causa ormonale, in ogni caso può essere:
bilaterale.
a volte monolaterale: una mammella può essere maggiormente sensibile rispetto
all'altra.
■ PSEUDOGINECOMASTIA aumento del volume della ghiandola mammaria legato
ad un incremento in volume della struttura adiposa sottostante.
per quanto riguarda la GINECOMASTIA essa può essere definita:
■ FISIOLOGICA che si verifica tipicamente in epoca:
neonatale a causa della presenza di estrogeni materni circolanti.
puberale a causa della tempesta ormonale caratteristica della adolescenza.
età evolutiva caratteristicamente per l'incremento della attività estrogenica.
■ GINECOMASTIA NON FISIOLOGICA: si tratta di un problema patologico che
può essere associato a diverse cause. Si può riscontrare in caso di:
ipogonadismo.
cirrosi epatica.
ipotiroidismo.
tumori testicolari.
tumori corticosurrenalici.
carenze alimentari.
causa iatrogena legata prevalentemente a farmaci.
case idiopatiche.
LESIONI DISPLASTICHE cioè alterazioni del rapporto delle componenti tissutali che
compongono una struttura; le componenti nello specifico sono:
EPITELIALE.
STROMALE.
ADIPE.
se l'epitelio e lo stroma si sviluppano di pari passo, la ghiandola presenta carattere normale,
semplicemente risulta ingrossata, casi di displasia possono essere:
CISTI per cui si sviluppa unicamente L'EPITELIO.
MASTOPATIA FIBROCISTICA per cui si sviluppano molto le componenti
CONNETTIVALE ED EPITELIALE, si tratta della lesione più comune in assoluto, si
riscontra nel 60-70% delle pazienti. Alla palpazione si registra la presenza di una serie di
piccole cisti delle dimensioni un pallino da fucile da caccia su un fondo duro.
LESIONI TRAUMATICHE che possono essere:
LESIONI APERTE con soluzione di continuo della cute.
LESIONI CHIUSE prive di soluzione cutanea di continuo.
si analizza come una qualsiasi lesione.
STEATONECROSI DEL TESSUTO MAMMARIO: la steatonecrosi è il risultato di una
stimolazione di tipo flogistico che porta alla formazione di un tessuto cicatriziale
significativo, raro ma possibile.
LESIONI INFIAMMATORIE si verificano molto di frequente in alcune fasi di sviluppo
della ghiandola mammaria soprattutto:
al momento dello sviluppo puberale.
durante l'allattamento.
si possono registrare:
ASCESSI: processo suppurativo classico, si fa strada da solo nei tessuti e si porta
generalmente verso il basso nel solco sottomammario danneggiando esteticamente la
ghiandola in modo molto importante. Va aperto e drenato PRIMA IL POSSIBILE e
2