APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 2: esame obiettivo delle tumefazioni
ESAME OBIETTIVO DELLE TUMEFAZIONI
sia in medicina che in chirurgia la valutazione delle tumefazioni è estremamente importante e la
storia clinica di un numero enorme di malattie si associa ad una o più tumefazioni; una
TUMEFAZIONE SPLENICA si associa a malattie ematologiche mentre per esempio
TUMEFAZIONI in diverse parti del corpo si associano a malattie tumorali. Un esame obiettivo
ACCURATO può aiutare a FARE DIAGNOSI relativamente alla NATURA DELLA
TUMEFAZIONE DIRETTAMENTE CON L'ESAME OBIETTIVO.
DEFINIZIONE:
QUALSIASI RIGONFIAMENTO ANORMALE DI UNA O PIÙ PARTI DEL CORPO, dal punto
di vista etimologico deriva da TUMOR, termine dai molteplici significati 1 .
METODICA
nel complesso l'esame obiettivo della tumefazione si esegue con operazioni distinte tra loro che
nell'ordine sono:
1. ISPEZIONE
2. TERMOTATTO, un particolare tipo di palpazione.
3. PALPAZIONE
4. PERCUSSIONE
5. ASCOLTAZIONE.
6. ESAMI SPECIALI.
L'ISPEZIONE
per quanto riguarda l'ispezione di una tumefazione vanno sempre presi in considerazione sette
aspetti:
LA SEDE.
LA FORMA.
VOLUME DELLA TUMEFAZIONE.
LIMITI O MARGINI.
ALTERAZIONE DEL NORMALE ASPETTO DEL RIVESTIMENTO CUTANEO O
MUCOSO SOVRASTANTE.
QUALITÀ DELLA SUPERFICIE.
MOVIMENTI SPONTANEI DELLA TUMEFAZIONE e la sua MOBILITÀ in generale
legata a:
movimenti fisiologici.
manovre speciali.
RAPPORTI CON LE REGIONI VICINE E I TESSUTI CIRCOSTANTI.
LA SEDE:
la definizione della sede deve essere estremamente precisa ed espressa in termine tecnico, viene
definita generalmente sulla base delle regioni ANATOMICHE CANONICHE, anche se spesso si fa
riferimento a punti di repere quali:
sporgenze ossee.
rilievi muscolari.
pliche cutanee.
orifizi naturali.
quadranti convenzionali.
quando si individua una tumefazione in una data sede bisogna sempre valutare la parte anatomica
1 Il tumor è uno dei tipici segni di una patologia di tipo infiammatorio. L'utilizzo del termine tumore in vece di
neoplasia è sconsigliato.
1