APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 15: esame obiettivo della mammella
■ compressione di strutture nervose.
■ infiltrazione nel tessuto nervoso.
■ distensioni delle capsule circostanti.
GENERALMENTE NON DA SEGNI DI DOLORE SIGNIFICATIVI.
VALUTAZIONE DEI SINTOMI:
EPOCA DI COMPARSA: generalmente le neoplasie si sviluppano progressivamente nel
tempo, non si fermano.
DURATA.
EVOLUZIONE E MODIFICAZIONE.
CORRELAZIONI FISIOLOGICHE che possono risultare in alcuni casi significative.
DOLORE:
viene definito generalmente MASTODINIA O MASTALGIA, si tratta di un semplice e normale
dolore; il dolore di questo tipo può presentare eziologia differente, nello specifico definiamo dolori:
FISIOLOGICO CICLICI: si tratta di dolori legati al ciclo mestruale e si risolvono
generalmente con la mestruazione: sono dovuti alla distensione dei tessuti della mammella
per la proliferazione ormonale caratteristica di questi periodi. Generalmente la sensazione
risulta:
opprimete e più marcata nel prolungamento ascellare della mammella.
tipicamente compare la settimana che precede la mestruazione.
una mammella può risultare maggiormente interessata dallo stimolo.
NON CICLICI che possono essere definiti:
localizzati.
diffusi.
non ormonali, di eziologia complessa.
dolore associato a noduli neoplastici.
VA DISTINTO SEMPRE DAL DOLORE INTERCOSTALE che presenta due caratteristiche
fondamentali:
si riscontra anche a livello della parete posteriore del torace.
si muove con il respiro generalmente.
ESAME OBIETTIVO DELLA MAMMELLA:
si eseguono:
ispezione.
palpazione.
percussione.
ascoltazione.
ispezione e palpazione.
ISPEZIONE:
anzitutto si divide la mammella in quatto quadranti sulla base di due linee,
una orizzontale e una verticale che si incrociano a 90° sul capezzolo; si
individuano i quadranti:
SE SI
superiore esterno.
superiore interno.
inferiore esterno.
IE II
inferiore interno.
Nel caso in cui vi sia una lesione questa può essere identificata anche sulla
base della distanza da punti di repere fissi.
ESECUZIONE:
la paziente si pone seduta davanti all'esaminatore, si esegue un esame comparativo tra le due
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