APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

VERTICALE
Giordano Perin; semeiotica chirurgica 10: esame obiettivo del sistema linfatico
ORIZZONTALE
LATERALE
LE ZONE GENITALI TESTICOLARI PROFONDE NON HANNO DRENAGGIO PALPABILE,
fanno capo a linfonodi principalmente della regione addominale in virtù della loro origine
embiologica; fa eccezione il periorchio, foglietto esterno della sierosa testicolare, che drena a livello
inguinale.
LA PALPAZIONE DEI LINFONODI INGUINALI:
la palpazione dei linfonodi inguinali si esegue:
a paziente in decubito supino, il paziente deve sempre essere nudo.
arto inferiore extraruotato.
Con mano a piatto nel triangolo di scarpa e sull'arcata crurale.
la posizione dell'esaminatore dipende chiaramente da come si sta più comodi.
si palpano i due gruppi verticali e orizzontali sulla base della individuazione della ARTERIA
FEMORALE, discrimine anatomico fondamentale.
DIAGNOSI DIFFERENZIALE:
può essere importante distinguere in questa regione tra un linfonodo rigonfio e:
UN RIGONFIAMENTO VASCOLARE che presenta:
un soffio alla ascoltazione.
Una pulsazione VERA.
UN'ERNIA INGUINALE: si valuta incrementando la pressione endoaddominale per
esempio chiedendo al paziente di
tossire.
Eseguire una manovra di valsalva.
Se la tumefazione presenta natura ERNIARIA, allora incrementerà in volume.
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