APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 10: esame obiettivo del sistema linfatico
ESAME OBIETTIVO DEL SISTEMA LINFATICO
le funzioni del sistema linfatico sono fondamentali:
drenaggio dello spazio interstiziale.
presentazione di antigeni e attivazione di linfociti.
fagocitosi
produzione di anticorpi
a livello intestinale è fondamentale per l'assorbimento di chilomicroni: l'importanza di
questa funzione si riscontra somministrando un pasto con lipidi colorato con blu di metilene.
COMPONENTI DEL SISTEMA LINFATICO:
il sistema linfatico nel suo complesso interessa:
VASI LINFATICI.
LINFONODI.
MILZA.
CAVO ORALE soprattutto in relazione alle adenoidi e alle tonsille palatine.
TIMO.
PLACCHE DI PAYER NELL'ILO TERMINALE: una adenomesenterite a questo livello
può essere in alcuni casi confusa con una appendicite.
ISOLE POLMONARI DI TESSUTO LINFOIDE.
CELLULE RETICOLO ENDOTELIALI DEL FEGATO.
ANATOMIA DEL SISTEMA LINFATICO:
i dotti a livello dei quali viene convogliata gran parte della milza sono fondamentalmente due:
DOTTO TORACICO che drena i linfonodi di tutto l'organismo eccetto la parte superiore
destra del corpo, anche i linfonodi addominali quindi, veicolando la linfa alla giunzione
giugulosucclavia di sinistra.
DOTTO LINFATICO DESTRO che drena invece la parte superiore destra del corpo e
riversa la milza raccolta alla giunzione gigulosucclavia di destra.
L'estensione delle due aree di drenaggio è molto differente quindi.
CLASSIFICAZIONE DEI LINFONODI:
i linfonodi possono essere classificati in due categorie fondamentalmente:
superficiali che occupano il SOTTOCUTE.
profondi che si collocano:
al di sotto delle fasce muscolari.
nelle grandi cavità.
in uno stesso distretto anatomico possiamo chiaramente distinguere linfonodi profondi e
superficiali, questo assume una particolare importanza:
a livello del collo.
A livello inguinale dove:
i linfonodi superficiali si collocano lungo le vene:
■ grande safena.
■ circonflessa iliaca superficiale.
■ pudenda esterna superficiale.
■ epigastrica superficiale.
E sono palpabili.
I linfonodi profondi SI COLLOCANO LUNGO LA VENA E LA ARTERIA
FEMORALE, i vasi profondi quindi, e non risultano palpabili.
ESAME OBIETTIVO DEI LINFONODI:
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