APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 3: esame obiettivo generale
FACIES TETANICA da contrattura dei muscoli mimici facciali fino al RISO
SARDONICO: tutto il volto è stirato trasversalmente sia la rima labiale che quella
palpebrale.
alterazioni oculari:
FACIES OFTALMOPLEGICA che corrisponde di fatto alla paralisi del terzo nervo
cranico o per lesioni centrali associate; nello specifico ricordiamo che si manifesta con:
■ ptosi palpebrale.
■ Corrugamento della fronte: è un tentativo per ovviare al problema della paralisi del
muscolo.
FACIES BASEDOWICA tipica dell'ipertiroidismo di GRAVES, è una facies
ESTREMAMENTE TIPICA, presente solo in questo tipo di ipertiroidismo. Nello
specifico si manifesta tramite:
■ esoftalmo con retrazione della palpebra superiore, ha un aspetto tipico ad occhio
sbarrato: l'occhio spesso risulta NON UMETATO, questo porta alla potenziale
formazione di patologie infettive gravi e cheratiti.
■ fissità dello sguardo o segno di Stelwagg.
■ inquietudine del volto.
■ Tremori dei margini palpebrali o segno di Rosenback.
■ Estrema mobilità della mimica facciale.
alterazioni del colorito del volto:
FACIES POLIGLOBULICA a colorito ROSSO VINOSO DEL VOLTO, si manifesta in
caso di:
■ malattia di Vaquez, si tratta di una policitemia.
■ Poliglobulie secondarie.
FACIES VULTUOSA tipica del morbillo, RISULTA ROSSO ACCESA a causa di:
■ congestione del viso.
■ Fitto esantema del volto.
FACIES MITRALICA tipica manifestazione della stenosi della valvola mitralica, si
manifesta in questo modo:
■ cianosi distrettuale a pomelli, naso, labbra e mento.
■ pallore delle restanti parti del viso.
si associa ad una dispnea evidente molto speso, il volto è particolarmente riconoscibile
per l'aspetto a maschera che presenta. Dal punto di vista pratico il paziente presenta:
■ un decubito ortopnoico con tre quattro cuscini.
■ respira a bocca socchiusa.
■ la cianosi abbastanza evidenti.
IL DECUBITO:
si tratta della posizione che il paziente assume nel letto, si distinguono:
DECUBITO ATTIVO caratteristico di pazienti che mantengono la possibilità di muoversi.
Si divide a sua volta in.
INDIFFERENTE per cui il paziente si muove senza limitazioni.
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