APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 3: esame obiettivo generale
• capo esteso sul tronco.
• Cosce flesse sull'addome.
• Gambe flesse sulle cosce.
Tende ad evitare la distensione delle meningi da parte delle radici lombo sacrali che risulta in questo
frangente molto dolorosa. Indotta anche dall'ipertono dorsale.
OPISTOTONO, ORTOTONO EMPROSOTONO PLEUSTROTONO
si tratta di decubiti obbligati legati alla rigidità muscolare:
• OPISTOTONO concavità dorsale del corpo.
• EMPROSTOTONO concavità ventrale.
• PLEUROSTOTONO concavità laterale.
Si osservano per rigidità muscolare indotta da tetania, avvelenamento stricnico, sindromi meningee.
A volte derivano da PATOLOGIE PSICHIATRICHE come la crisi del male isterico di Charcot.
MISURE ANTROPOMETRICHE:
dal punto di vista pratico la valutazione delle misure antropometriche è fondamentale per
determinare LO STATO NUTRIZIONALE DEL PAZIENTE, nello specifico si possono utilizzare:
BMI body mass index, molto utilizzato negli studi epidemiologici, nello specifico
ricordiamo alcuni range di valori:
tra 20 e 25 si parla di NORMOPESO.
tra 25 e 30 si parla di SOVRAPPESO.
sopra di 30 si parla di OBESO.
altri indici laboratoristici possono essere utili per valutare lo stato nutrizionale del paziente,
nello specifico:
albumina.
transferrina i cui livelli di sintesi risentono rapidamente delle disfunzioni proteiche.
SPESSORE DELLA PLICA CUTANEA: meno utilizzato nella routine clinica, risulta utile
nella valutazione dell'adipe sottocutaneo. Spesso utilizzato nei pazienti anziani: con l'età
anziana e la perdita della massa corporea MUSCOLARE, il BMI diviene poco indicativo.
RAPPORTO VITA FIANCHI che può dare indicazioni significative, il risultato si può
definire:
di obesità ANDROIDE per prevalenza della circonferenza addominale su quella della
vita; il risultato del rapporto è maggiore di 0,9.
di obesità GINOIDE per prevalenza della circonferenza della vita su quella dell'addome;
il risultato del rapporto è minore di 0,9.
CIRCONFERENZA ADDOMINALE che oggi rientra nei parametri clinici per definizione
di metabolica; la circonferenza addominale è strettamente associata a:
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