APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 7: esame obiettivo apparato urinario
ESAME OBIETTIVO DELL'APPARATO URINARIO
L'apparato urinario è composto prevalentemente di organi retroperitoenali che sono, come noto,
difficilmente palpabili o apprezzabili in situazioni fisiologiche.
CENNI ANATOMICI:
L'apparato urinario nel suo complesso si compone di reni, ureteri, vescica e uretra, dal punto di vista
dell'esame obiettivo risulta fondamentale la analisi di RENI, URETERI E VESCICA.
IL RENE:
organo pari retroperitoneale:
ESTENSIONE DA T12 a L3, il rene DESTRO
risulta posizionato lievemente inferiormente rispetto
a quello sinistro per la presenza del lobo epatico
destro, particolarmente voluminoso; nello specifico:
per il rene DESTRO il polo superiore si trova tra
T11 e T12 mentre il polo inferiore arriva fino a
L3.
Per il rene SINISTRO il polo superiore si trova
tra T10 E T11 mentre il polo inferiore arriva fino
a L2-L3.
LA DISTANZA DALLA CRESTA ILIACA è:
PER IL RENE DESTRO di circa 3cm.
PER IL RENE SINISTRO di circa 5cm.
IL RENE DESTRO È MAGGIORMENTE
ESPOSTO RISPETTO A QUELLO SINISTRO
DALLA ARCATA COSTALE.
TAGLIA del rene viene definita sulla base della
GRANDEZZA DELLE VERTEBRE DEL
SOGGETTO IN ESAME:
un rene NORMALE ha la dimensione di 3 vertebre e mezza.
Un rene si dice ATROFICO se di dimensione inferiore a tre vertebre.
Un rene risulta AUMENTATO DI VOLUME se la sua dimensione è maggiore o uguale a
4 vertebre.
La dimensione media di un rene è di 12cm, ma risulta variabile considerevolmente da
persona a persona: la valutazione della dimensione del rene sulla base della dimensione
della vertebra consente di dare un dato maggiormente oggettivo.
RAPPORTI del rene sono molto importanti dal punto di vista semeiologico, nello specifico
ricordiamo che:
anteriormente i visceri addominali sono disposti in modo differente nella parte destra e
nella parte sinistra del corpo, nello specifico:
■ il rene destro si rapporta con:
fegato.
angolo colico destro.
Duodeno.
■ Il rene sinistro si rapporta con:
milza.
angolo colico sinistro.
colon discendente.
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