APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 4: esame obiettivo del torace
ESAME OBIETTIVO DEL TORACE
il torace è una parte fondamentale del nostro organismo: cuore e apparato respiratorio si collocano
in questa regione del corpo. Dal punto di vista anatomico il torace:
comincia alla base del collo.
termina con il diaframma.
L'esame obiettivo del torace interessa quindi tre parti fondamentali:
cuore.
polmoni.
mediastino.
CONFORMAZIONE DEL TORACE:
un torace normale presenta la forma di un trapezio rovesciato, anche se ogni persona presenta una
specifica propria conformazione fisica. Canonicamente possiamo distinguere:
24-36cm per quanto riguarda il diametro frontale.
30-33 cm di diametro craniocaudale.
16-19cm di diametro trasvesale.
Una variazione significativa dei diametri del torace assume un significato importante rispetto a
patologie quali per esempio il TORACE A BOTTE.
Le strutture ossee coinvolte nella costituzione del torace sono fondamentalmente:
• IL RACHIDE.
• LE COSTE.
• LO STERNO.
• LE CARTILAGINI COSTALI.
L'ATTIVITÀ RESPIRATORIA:
l'attività respiratoria si estrinseca grazie alla azione dei muscoli respiratori, nello specifico muscoli
respiratori:
veri che comprendono:
diaframma.
Muscoli intercostali.
Accessori che comprendono:
sternocleidomastoideo.
Scaleni.
Grazie alla azione di questi muscoli la gabbia toracica subisce modificazioni considerevoli:
in fase di INSPIRAZIONE il torace si amplia considerevolmente:
la gabbia toracica si porta verso l'esterno e verso l'alto.
Il diaframma si contrae e si abbassa.
In fase di ESPIRAZIONE il torace si rimpicciolisce:
la gabbia toracica si porta verso il basso e verso l'interno.
Il diagramma si alza.
ANATOMIA SEMEIOLOGICA DEL TORACE:
possiamo distinguere alcuni punti fondamentali per quanto riguarda la SEMEIOLOGIA FISICA
DEL TORACE, nello specifico:
ANTERIORMENTE:
ANGOLO DEL LOUIS: punto in cui la seconda costa si inserisce sullo sterno, LO
SPAZIO SOTTOSTANTE ALL'ANGOLO DEL LEWIS è il SECONDO SPAZIO
INTERCOSTALE e risulta facilmente evidenziabile.
ANGOLO COSTALE: descritto dal termine della regione costale, non viene considerato
26