APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 3: esame obiettivo generale
■ allucinazione.
spesso il paziente si muove tanto da essere esausto per lo sforzo compiuto, SI
RISCONTRA SPESSO IN STATI TOSSICI, INFETTIVI E NEL DELIRIUM
TREMENS.
FOCALE.
LA FACIES:
si tratta di quegli elementi che fanno si che il soggetto abbia una certa espressione del volto,
possiamo definire come normale una FACIES COMPOSITA caratteristica di una persona in perfetto
equilibrio fisico e mentale: alterazioni di equilibrio fisico o mentale possono alterare la FACIES in
modo relativamente canonico tanto che spesso ad una data alterazione, si associano date patologie.
I SEGMENTI DEL VOLTO:
il volto risulta CANONICAMENTE DIVISO IN TRE SEGMENTI IN EQUILIBRIO TRA LORO:
PRIMO:
inizia dal vertice del cranio.
Termina a livello della arcata sopraciliare.
Predomina nel TIPO CEREBRALE.
SECONDO:
inizia a livello dell'arco sopraciliare.
Termina con la radice del naso.
Predomina nel TIPO RESPIRATORIO.
TERZO:
inizia dalla radice del naso.
Termina a livello della punta del mento.
Predomina nel TIPO MASTICATORIO.
DIVERSI TIPI DI FACIES:
diverse facies possono originare da diverse alterazioni fisico-emotive e manifestarsi in modi
differenti, nello specifico:
alterazioni dell'atteggiamento psico-affettivo possono provocare facies:
TRISTE o MELANCONICA.
AGITATA tipica dei maniaci.
ANGOSCIOSA tipica della crisi anginosa o infarto del miocardio: molto spesso il
paziente è molto preoccupato.
PERITONITICA che arriva nella sua forma più estrema alla FACIES IPPOCRATICA.
Si caratterizza per:
■ espressione di dolore intenso.
■ naso affilato.
■ occhi incavati.
■ labbra secche.
■ colorito pallido.
Individuare e classificare queste facies non è sempre facile, ma può risultare molto utile.
alterazioni scheletriche, più facili da valutare, tra cui ricordiamo:
FACIES ACROMEGALICA caratterizzata da
anormale accrescimento delle ossa facciali correlato ad
una iperproduzione dell'ormone SOMATOTOTROPO.
Nell'età adulta la produzione di GH stimola la crescita
unicamente di alcune parti del corpo:
GENERALMENTE LE PARTI DEL CORPO CHE
PIÙ SI MODIFICANO SONO CAPO, MANI E
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