APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 12: l'addome acuto
■ IMPIANTO ECTOPICO.
Pielonefrite.
Calcolosi renale.
Colecistite.
COLECISTITE: una colecistite, come accennato in precedenza, può allargarsi a peritonite.
PANCREATITE ACUTA NECROTIZZANTE:
si tratta di un PROCESSO AUTODIGESTIVO CHE INTERESSA IL PANCREAS,
generalmente presenta eziologia:
alcolica.
legata a calcoli: il calcolo blocca la papilla con generando una ipertensione pancreatica
che rende impossibile lo scarico del succo pancreatico nel duodeno.
QUADRO CLINICO:
DOLORE:
■ VIOLENTO TRAFITTIVO E INGRAVESCENTE.
■ A LOCALIZZAZIONE EPIGASTRICA
■ IRRADIAZIONE A CINTURA nella SCHIENA: il peritoneo posteriore, interessato
dal processo digestivo, ha una innervazione mista. L'individuazione di questo dolore
consente di DIAGNOSTICARE RAPIDAMENTE LA PATOLOGIA.
NAUSEA E VOMITO.
ESAME OBIETTIVO:
si possono registrare:
tachicardia.
Pallore e sudorazione fredda.
in presenza di ITTERO la causa è praticamente sistematicamente UNA CALCOLOSI
DELLA VIA BILIARE.
DIVERTICOLITE DEL COLON. i diverticoli sono estroflessioni più o meno numerose di
mucosa e sottomucosa che si sviluppano attraverso la tonaca muscolare. Questo fenomeno si
verifica soprattutto dove la parete dell'organo è attraversata da vasi sanguiferi in quanto in
queste sedi la maglia muscolare risulta maggiormente lassa: È SUFFICIENTE UN
INCREMENTO DELLA PRESSIONE INTERNA AL VISCERE PER GENERARE IL
FENOMENO E LA LORO PERICOLOSITÀ È LEGATA SOPRATTUTTO ALLA
POSSIBILITÀ CHE IL VASO RETTO, quasi sistematicamente coinvolto, RISULTI LESO.
si localizzano generalmente:
sigma nel 50% dei casi circa se non più.
Colon discendente.
Colon ascendente.
Cieco.
Diverticoli del colon, in
particolare del colon
sigmoide.
immagine tratta da wikipedia
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